脐周痛伴停止排气11小时,入院2小时死亡,死亡原因是什么?(答案已公布在2楼)
患者:72岁男性
因脐周疼痛伴排气不能11小时至急诊科就诊。
既往患有慢性淋巴细胞白血病(一直服用伊布替尼治疗)、2型糖尿病和慢性乙肝病毒感染。
脉搏155次/分,血压83/52 mmHg。查体发现腹部弥漫性压痛,右上腹压痛最重。
辅助检查:WBC 22,570/mm3(参考范围为4000~10000),动脉血pH值为7.27(参考范围为7.35~7.45),乳酸水平为8 mmol/L(72 mg/dL)(参考范围为0.5~1.7 mmol/L [4.5~15.3 mg/dL])。
腹部CT如下:

患者开始接受液体复苏、静脉内广谱抗生素和升压药物治疗,并计划行急诊开腹探查术。然而患者的临床病情迅速恶化,在发病后2小时死亡。