有一种急腹症,脱裤子就能看到病因,漏诊或误诊却时有发生
前言:腹痛是除发热、咳嗽之外患者就诊最常见的症状,正确诊断才可予合理治疗,然而隔着肚皮猜谜语的诊断,难免会犯错,所以会有‘腹痛查因’这个不明诊断;
很多误诊或漏诊的腹痛疾病,大都有其临床特点,普外科医生的前辈们,做了总结并多次提醒在学习阶段的医学生或年轻医生;
墨菲定律的结论,不可能不可能的错误总会发生,只是时间问题,腹痛更是如此;
有一种腹痛病因诊断,只有脱裤子才能发现,然而漏诊或误诊却经常发生,大学毕业至今的15年工作里,每一个被误诊或漏诊的腹痛案例,我都记得,尤其是忘脱裤子的;
15年前,刚毕业工作的第一年,我那时还没有执业医师证,但已被安排独立值夜班,说实话,每一个夜班都很紧张,稍有风吹草动都会醒;
一个夜晚,急诊新收了一个老年女患,腹痛查因的,腹部除了轻压痛和肠鸣音稍活跃,没有其它特别发现;
腹痛检查套餐:血常规、生化、腹部超声、尿常规、立位腹平片,除了腹平片报不完全性肠梗阻,没有其它异常;
给予禁食、胃肠减压、抑酸、补液等常规治疗,就睡觉去了;
第二天早上主任查房,让患者把裤子拖到膝盖,那一刻我傻眼了,


