前沿关注（35）：PPI使用或增加全因死亡率？

【来源：Gastroenterology 2022;163:852–861】

在最新一期（2022年10月）Gastroenterology杂志上，刊登了美国麻省总医院、哈佛医学院等多名研究人员的一项前瞻性队列研究，提示质子泵抑制剂（PPI）的应用或可增加全因死亡率。

最近20多年来，PPI的临床使用大幅增加，这使得对PPI的使用是否增加死亡率的担心与日俱增。

研究者们采集2004年-2018年间的全美护士健康数据（ Nurses’ Health Study）及健康随访系统（Health Professionals Follow-up Study）的数据，使用Cox比例风险模型评估PPI使用的相对风险比（ hazard ratios）及95%可信区间（95%CIs）。

通过对50156名女性及21731名男性进行的831407人年（中位数13.8年）的随访，共记录到22125例死亡，其中4592例肿瘤、5404例心血管病、12129 例其他原因。与对照相比，PPI使用者的全因死亡率显著增加 (HR 1.19; 95% CI, 1.13– 1.24)，死于肿瘤 (HR 1.30; 95% CI, 1.17– 1.44)及心血管病 (HR, 1.13; 95% CI, 1.02–1.26)、呼吸系统病 (HR 1.32; 95% CI, 1.12–1.56)、消化系统疾病 (HR 1.50; 95% CI, 1.10–2.05)均显著升高。但在延后6年后，上述差别减弱，不具有显著性。

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