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仅 0.74 kg,还没两个手掌大!该如何维持这位高危剖宫产早产儿的生命?

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医师 · 发布于 2022-09-16 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 4 年零 58 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

感谢 @湖州市中心医院分享 的病例:

入院时情况:

患儿性别女,生后 50 分钟;系 G3P2,孕29+1/7周,因“早发型重度子痫前期、妊娠合并低蛋白血症、妊娠水肿、妊娠合并梅毒考虑、腹腔积液、眼底出血考虑、高龄产妇、胎儿宫内生长受限?、臀位”行剖宫产,母孕中期检查发现TPPA(+)、TRUST(-)(患者及家属诉未进一步治疗,具体不详),2月前出现下肢水肿,1周前产检发现妊高症,血压最高167/107mmHg予“拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平”治疗,胎盘无殊、脐带无绕颈,出生体重1200g,Apgar评分8-10分,羊水Ⅰ°浑浊,量500ml;生后未开奶,母亲AB型血,RH阳性,父亲血型不详;因“高危剖宫产早产儿抢救50分钟”入院。

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目前诊断:

1.极度不成熟;2.新生儿呼吸窘迫综合征;3.早产儿(孕期等于或大于28整周,但小于32整周);4.极低出生体重儿;5.早产儿呼吸暂停;6.母体梅毒感染新生儿;7.新生儿高胆红素血症;8.新生儿贫血;9.胆汁淤积;10.喂养不耐受;11.皮肤感染。


讨论:

29 周的早产儿,体重只有 0.74 kg,还没两个手掌大。暖箱内,只能靠呼吸机维持着生命。

拇指大小的胳膊,发丝般的静脉,该如何维持这「拇指姑娘」的输液治疗呢?欢迎分享你的经验。

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