多细胞因子谱：一种早期预测变应性鼻炎患者舌下免疫治疗疗效的新方法

研究背景：

   变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）是一种常见的炎性气道疾病，过敏原特异性免疫治疗（allergen-specific immunotherapy, AIT）是唯一的疾病修饰疗法。然而，不是所有的AR患者都对AIT有响应，所以对于患者响应的早期预测就变得非常重要。本研究旨在检测AR患者血清中多种细胞因子水平，并探讨其与AIT疗效的关系。

研究方法：

   本研究为一项前瞻性研究，招募了74例接受舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy, SLIT)治疗的AR患者。在进行SLIT前采集血清样本，采用多重分析方法检测细胞因子水平。所有患者的随访时间>1年，评估细胞因子和SLIT早期疗效的关系。在另一个独立队列中进一步验证了显著独特的细胞因子。

研究结果及结论：

   60名患者完成了随访计划：35名患者被划分到应答组，25名患者被划分到无应答组。多细胞因子谱显示两组间的细胞因子水平差异显著。与无应答组相比，应答组的BAFF和CCL11浓度较高，CCL2、CCL7、IFNγ、IL8、IL10、IL16和IL33浓度较低 (P < 0.05)。受试者工作特征曲线（ROC）显示，血清BAFF、IFNγ、IL10和IL33水平可强烈预测SLIT疗效(曲线下面积<0.7, P<0.05)。在验证队列中，无应答者血清中的IL10和IL33过表达。应答组患者在SLIT后的IL10水平显著高于SLIT前，IL33水平显著低于SLIT前(P<0.05)，但无应答组这些指标无统计学意义(P<0.05)。

   数据表明，血清多细胞因子谱与SLIT响应相关，IL10和IL33可能是早期预测疗效的新标志物，并参与了SLIT在AR患者中的治疗机制。