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病例8月特别精彩病例|老年人,咳嗽、咳痰1月余,期待你的解析【病理已公布】

影像核医学版版主 · 最后编辑于 2022-08-13 · IP 江西江西
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这个帖子发布于 2 年零 336 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:

患者年龄:76岁。

主 诉:咳嗽、咳痰1月余。

现病史:患者于1月余前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,无刺激性咳嗽,咳少许白色痰,可咳出,伴气喘,活动加重,无畏寒、发热,无胸闷,无咽痛、鼻塞、流涕,无乏力、四肢疼痛,无腹痛、腹泻等其他不适症状,曾到私人诊所治疗,具体不详,效果不佳,到**县人民医院就诊,查血常规:白细胞9.42X109/L,淋巴细胞数1.75X109/L,CRP9.12mg/l,胸部CT结果:两肺感染性病变,未排除病毒性感染及肿瘤性病变(转移性),右侧胸腔少量积液,未做特殊处理,至我院发热门诊就诊,门诊以“1,疑似新型冠状病毒肺炎;2,肺占位性病变?”收入感染科,诊断“肺炎、肺占位病变?、高血压病3级(极高危组)”,给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,行2次新冠核酸检测均为阴性,出院后症状反复,门诊再次收入院。自发病以来,病人精神状态一般,体力情况一般,食欲食量一般,睡眠情况一般,体重无明显变化,大便正常,小便正常。

既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史、否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。


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