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老年女性,间断咳嗽、咳痰伴痰中带血半年。CT普通的不能再普通了,结果公布~

发布于 2022-08-01 · 浏览 2576 · IP 湖北湖北

患者性别:女

患者年龄:56Y

简要病史:间断咳嗽、咳痰伴痰中带血半年余

现病史:患者半年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咳黄色脓痰,间断伴痰中带血,无发热;无胸闷、胸痛不适,无恶心、呕吐;无腹痛、腹泻;无双下肢水肿;院外未规律诊治;期间于当地人民医院就诊,行胸部CT提示“双肺结核伴支气管扩张”,行支气管镜等检查排除肺结核,诊断为“支气管扩张伴感染”,予以抗感染及对症支持治疗,好转后出院。出院后仍有间断晨起后咳嗽、咳痰,无咯血;无发热;无胸闷、胸痛不适,无恶心、呕吐;无腹痛、腹泻;无双下肢水肿,复查胸部CT提示肺部新发病灶,现为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“支气管扩张伴感染”收入我科。 起病来精神、食欲、睡眠尚可,大小便可,体力下降,体重未见明显下降。

体格检查:T 36.9℃ P 72次/分 R 20次/分 BP 130/78mmHgSPO2 96%神志清楚,精神稍差,消瘦状,桶状胸,自主体位;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,咽无充血,扁桃体肿大;颈软,气管居中,甲状腺不大;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,未闻及哮鸣音;HR 72次/分,心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音可;双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出

辅助检查:CT

临床诊断:支扩并感染

治疗经过:---

HRCT

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侵袭性肺曲霉病 (10)
非结核性分枝杆菌病 (11)
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最后编辑于 2022-08-13 · 浏览 2576

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