慢性疼痛治疗常用药物

药物治疗是疼痛治疗的基本，可以同多种方法联合使用，常见治疗疼痛药物包括非甾体消炎镇痛药、肌松药、阿片类药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等等。

非甾体消炎镇痛药

目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。

NSAIDs的镇痛机理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；③直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。

扶他林 （双氯芬酸钠） 

片剂：50-75mg/次，1-2次/d

栓剂：50mg/粒

注射剂：75mg/支

1%乳胶剂：20g/支   

对乙酰氨基酚   

西乐葆（塞来昔布）    

乐松（洛索洛芬钠）

尼松（酮咯酸） 

美洛昔康（ COX-2，莫比可） 

萘普生（消痛灵）

氟比洛芬

肌肉松弛药物

疼痛治疗的肌肉松弛剂多为中枢性肌肉松弛剂。它主要作用于中枢神经系统，在脊椎和大脑下皮层区抑制多突反射弧，从而对痉挛性骨骼肌产生肌肉松弛作用，达到止痛的效果。

复方氯唑沙宗片(对乙酰氨基酚和氯唑沙宗) 

妙纳（盐酸乙呱立松）

阿片类药物

阿片类止痛药主要是作用于阿片受体，从而产生镇痛作用的一系列药物，在临床上分为弱阿片类止痛药和强阿片类止痛药。

弱阿片类止痛药：临床上较常用的有可待因、布桂嗪、曲马多

曲马多缓释片）  

强阿片类止痛药：临床常用的有芬太尼、羟考酮、吗啡等

美施康定（吗啡缓释片）

奥施康定（羟考酮）

泰勒宁（盐酸氢考酮） 

丁丙诺啡 ：

地佐辛：

抗癫痫药物

主要用于治疗神经病理性疼痛，例如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛

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卡马西平

苯妥英钠

甲钴铵  

加巴喷丁胶囊

普瑞巴林

抗抑郁药物

慢性疼痛患者常常伴有焦虑抑郁症状，经评估后辅以抗抑郁药物，可以改善症状。

百优解(氟西汀) 

文拉法辛

帕罗西汀

多赛平（多虑平）

黛力新： 

阿米替林 

左洛复  

抗焦虑药物

阿普唑仑

舒乐安定

抗骨质疏松药物

氨基葡萄糖：作用软骨

碳酸钙片 750mg qd

骨化三醇胶囊

 益盖宁（鳗鱼降盖素）20u 一周1～2次×3月 食欲减退

密钙息（鲑鱼降钙素）

注意部分有过敏反应

阿仑膦酸钠

70mg 一周一次 通常3个月后骨吸收和形成达到平衡， 晨起空腹， 同时清水200-300ML 半小时内不进食及饮料 ，立位或坐位

密固达，用后多饮水

维生素类

甲钴胺 0.5 tid

谷维素 3-4片 TID

维B1:10-30MG TID

维B2 ：5-10MG TID

维B6：10-20MG TID

维B12：0,5-1MG imQD

维C：50-100MG BID-TID

维E：10-100MG 2-3次/D

温馨提示：所有药物均需在临床医生指导下谨慎使用。