恶性肿瘤导致顽固腹痛，药物治疗效果不佳，一招制敌！

患者男性58岁，胃癌术后腹痛2年。

2年前因胃癌行“根治性全胃切除+区域淋巴结清扫术”，术后逐渐出现腹痛，脐旁左上腹为主，范围约成人手掌大小，VAS评分：7-9分，间断伴有呕吐，上述症状反复发作11个月后，考虑“慢性不完全性小肠梗阻”行“肠粘连松解术”，术后疼痛无明显缓解，发作时呈强迫体位，体位呈：屈髋屈膝低头左侧卧位并双手按压腹部，近2年明显消瘦，日常控制疼痛以地佐辛注射液、曲马多注射液缓解疼痛，每8小时左右注射一次，腹痛症状逐渐加重，药物注射目前无法满足生活质量。

近30天腹痛明显加重，进食后自诉因上腹部不适，出现频繁呕吐，安静状态下，疼痛可随心率节律性跳动，因无法进食，目前处于经鼻空肠营养管留置，日常给与肠内给营养，未出现呕吐，腹痛无缓解。

查体:腹部正中可见一陈旧性瘢痕约20cm,左上腹压痛明显，无反跳痛，腹壁反射存在，四肢肌力及肌张力未见异常。

腹部CT:1.胃癌切除术后；2.腹腔少量积液；3不除外部分小肠梗阻或肠粘连；4.腹腔及腹膜后淋巴结肿大.

1. 腹部增强CT；2胸椎核磁共振；3.腹部切口；

口服药物：普瑞巴林胶囊，非甾类止痛药效果欠佳。

1. 目前诊断方向？

2. 是否需要下一步影像学检查？

3. 口服药物欠佳，微创治疗是否可行？哪些可行？