膝关节疼痛的中西医治疗个人经验小结

中医治疗:适用于非解剖结构严重改变者的保守治疗。

膝痛：膝关节为人体负重关节之一，人久行则伤筋，久立伤骨，久卧伤气；肥重痰湿易成，则更易加重膝关节受力，而年老肝肾虚衰、髓海不足为本，又有风寒湿三气杂至合而为痹为标，湿邪为痹，趋于下而膝关节先受之，久痹难愈又伤气血，故病因与病理互为因果而逐渐加重。肝肾不足，痰瘀湿邪痹阻膝关节及经络，不通则痛，不荣则痛……而肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，肺朝百脉通调水道为贮痰之器，肝藏血润养筋脉，脾主运化水湿，肾藏精化血主水液代谢，精血同源、气血互化，故治疗中要袪风、除湿、通络要贯穿始终，充分考虑肺脾肝肾等脏腑经络病理生理。在临床针灸治疗中可加用丰隆、脾俞、肾俞、三阴交、太白、悬钟、然谷、公孙、丘墟、太溪、血海、气海、中极、关元、志室、大杼、曲泉、昆仑、申脉、照海、商丘等足太阴脾经、足少阴肾经、足太阳膀胱经等经络穴位，辩证取穴，灵活治疗。

中药选用：透骨草、伸筋草、舒筋草、寻骨风、忍冬藤、青风藤、络石藤、海风藤、木防己、附子、川乌、草乌、桂枝、威灵仙、徐长卿、木瓜、独活、麻黄、桑寄生、怀牛膝、杜肿、续断、骨碎补、千年健、狗脊、枸杞子、沙苑子、菟丝子、补骨脂、地龙、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、龟板、鳖甲、薏仁、秦艽、苍术、泽泻、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、丹参、茯苓等药按《方剂学》原理及根据中医学基础知识灵活、自由、辨证组方内外同治。

穴位简介：六经及八纲辩证后， 以健膝穴、环跳、阳陵泉、足三里、大杼、悬钟、三金穴（包括金斗穴、金吉穴、金陵穴三穴，用三棱针点刺出血，左痛取左穴，右痛取右穴；两脚痛则双边取穴；金斗穴、金吉穴、金陵穴三穴分别位于第三、四、五椎外开三寸处，相当于膀胱经之魄户、裔肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，确有立竿见影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。）、董氏心膝穴、董氏心门穴（膝内侧韧带损伤性疼痛一针见效，凡董氏治心疾之穴均可治膝痛）、肩中穴（当后臂肱骨之外侧，去肩骨缝二寸五分。手臂下垂，自肩骨向下二寸半中央是穴。）。其它董氏针灸如通天、通山穴亦特效！膝灵穴（手背，中指指甲内、外两侧2分处，计2穴。）效果优于火膝穴，配肩中穴治疗膝盖风湿关节炎特效。另膝五穴四针（双膝眼、鹤顶穴、足三里、时用阳陵泉透阴陵泉）治风湿性膝关节痛更有效！凡膝盖部疼痛均可对应在上肢肘关节处选穴，即下病上取穴法有效；再如平衡针灸之膝痛穴，要左病右取交叉取穴，刺激腓浅神经产生触电样针感方有治疗效果。其它治疗如外用敷药膜、泡浴、熏蒸、电磁穴位药透、红外光疗、按摩等等。总之要综合治疗，疗效会有你意想不到的倍增！

西医治疗：

非甾体抗炎止痛药、激素等内外用药、对因治疗、功能康复训练、物理治疗、关节腔微创针刀松解及其它外科手术治疗：包括关节置换及滑膜切除术、玻璃酸钠注入术、关节腔内骨刺剔除术等。前者关节置换适用于晚期已有关节畸形并失去功能者。后者滑膜切除术可使病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情又趋复发。