【独阅不如众阅系列】 「慎入！图片可能会引起不适」 梅罗综合征1例

病历资料

患者 女性 30岁左右，双唇肿胀10年，儿时曾反复出现一侧面瘫情况，唇部肿胀各处寻医治疗未见好转。查体：心肺未见明显异常，唇部肿胀外翻，唇纹变浅消失，伸舌隐约可见“钩纹舌”如图。

讨论：该患者既往称自己多次面瘫，神经内科就诊对症处理后好转，但唇部一直无明显改善，根据临床表现三连征提示该患者考虑梅罗综合征。

Melkersson-Rosenthal综合征 (Melkersson-Rosenthal syndrome, MRS) 又称复发性巨唇-面瘫-皱襞舌综合征或麦 (梅) 罗综合征。其特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌，梅罗综合征的病理表现可分为两型:一型为真皮水肿, 血管淋巴管周围淋巴细胞浸润;另一型为真皮非坏死性肉芽肿改变。肉芽肿有利于不全型MRS的诊断, 没有肉芽肿也不能除外MRS, 对于完全型MRS, 肉芽肿并非必要的诊断标准［1］，临床上也要注意观察患者的体征和仔细询问病史。

关于这类患者的唇部治疗可以考虑唇成形术，可有效改善外观问题但不能抑制疾病进展，舌的改变如无疼痛不适也可以不做处理。进一步治疗仍在随访中。

参考文献

［1］孙敬晖,贾雪松.完全型Melkersson-Rosenthal综合征1例【J】.中国皮肤性病学杂志.2013(10):1042-1043