看图诊断118｜「牙齿」长在脸上，你见过吗？（答案已公布）
患者性别：女
患者年龄：65岁
主诉：右面部角质突出物3年就诊
简要病史：右面部角质突出物3年就诊，该肿物缓慢进展，伴有压痛。
体格检查：角质物为白色质硬突起，单发，大小为2×2cm，位于右侧面颊。其基底为红色、硬化的火山口状外观（图1）。无区域淋巴结肿大。
图1.右面颊皮角（引自参考文献）
辅助检查：血常规和生化检查未见异常。
皮肤镜检查：暗红色背景上有多发、致密的白色结构，另有毛囊周围鳞屑（图2、3）。未见特定血管形态和皮肤镜模式。
图2.皮肤镜：暗红色背景（蓝星）上多发致密白色结构（红星）（引自参考文献）
图3.皮肤镜：皮角侧视图（红色圆圈），背景中无特定的血管形态和模式（蓝星），另有毛囊性鳞屑（黄色箭头）（引自参考文献）
组织病理：表皮角化不全，棘层肥厚，空泡细胞，网状嵴向下呈乳头瘤状生长，周围有密集的淋巴细胞聚集（图4）。
图4.组织病理：表皮内有角化不全、空泡细胞、棘层肥厚及乳头瘤样网状嵴，插图可见网状嵴内密集的淋巴细胞浸润（引自参考文献）
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小壮兵·看图诊断最后编辑于 2023-11-14 · 浏览 2.9 万
