起搏器置入后右心扩大原因?


女, 65岁, 因”反复胸间、气促5年余。
患者2017年首次因心功能不全入院,当时左房径38.2mm、左室舒张末径46.5mm、右房、右室正常,EF:60%,肺动脉收缩压56mmHg。上级医院起搏植入(VVI),诊断为“扩张型心肌病”(资料丢失),此后仍然反复心衰发作,几乎每年均有住院,心脏逐渐由左房扩大演变为左房、双房、右室扩大,EF减低,肺动脉收缩压中度增高。规律服用“沙库巴曲缬沙坦12.5mg(BP90/60mmHg),一日两次及呋塞米、螺内酯20mg、硫酸氢氯吡格雷等治疗,病情时有反复。既往史:“慢性消化性溃疡、慢性胆囊炎、慢性支气管炎”病史。
问题:患者起搏器置入后右心扩大原因?起搏器诱导心肌病?、致心律失常型右心室心肌病?还是肺心病?
资料较多,请耐心看!
2017年资料:





2018年资料:




2020年资料:




2021年资料:


2022年资料:






最后编辑于 2024-06-25 · 浏览 1415