β受体阻滞剂—

酒石酸美托洛尔：⼝服，2 ~ 4 次/⽇；受⾷物影响较⼤，应空腹服药。

琥珀酸美托洛尔缓释⽚：⼝服，1 次/⽇；最好在早晨服⽤，可掰开服⽤，但不能咀嚼或压碎，同时摄⼊⾷物不影响其⽣物利⽤度。

5）平⽚与缓释⽚的剂量转换

美托洛尔常用的剂型和规格：

平⽚（酒⽯酸美托洛尔）规格有：25 mg/⽚、50 mg/⽚、100 mg/⽚；

缓释⽚（琥珀酸美托洛尔）规格有：23.75 mg/片、47.5 mg/⽚、95 mg/⽚。

两种剂型的剂量换算为：

平⽚ 50 mg = 缓释⽚ 47.5 mg，若平⽚改⽤缓释⽚，应遵循⽇总剂量 1:1 的转换原则。

索他洛尔是兼有 II 类和 III 类抗心律失常作用的非选择性 β 受体阻滞剂，对 β 肾上腺素受体有阻断作用，可延长房室结有效不应期和传导时间，快速减慢心室率，减轻心输出量，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧及心脏做工负荷，进而改善心肌复极期间不稳定而导致的心律失常[3]。

其可一线用于预防心房颤动复发；对于室性心律失常、房性早搏、房性心动过速也有较好疗效；还可用于植入型心律转复除颤器（ICD）术后的长期辅助治疗[4]。

与美托洛尔相比，索他洛尔为抗心律失常药物，适应证不包括心力衰竭及高血压，且对于心功能不全的患者不建议应用。

此外，索他洛尔具有反向频率依赖性，引发尖端扭转型室性心动过速的可能性较大，亦会引发心力衰竭、恶心呕吐、眩晕虚弱、焦虑等不良反应，故其在临床应用上有一定限制[5]。