乙肝病毒DNA检查需要空腹吗？医护人员和人们都要注意了！

本周一上门诊时，给一位乙肝患者开单复查乙肝病毒DNA，大约十余分钟过后，患者回来告诉我说护士叫他改天再来抽血。

我问：“为什么？”。

患者回答：“护士说我今天吃早餐了，不能抽血检查”。

我告诉他：“不是检查肝功能，您只是检测乙肝病毒DNA，您跟护士说了吗？”。

“说了，但她还是不给我抽，说检测乙肝病毒DNA也是一样，需要空腹才可以检查”，患者露出为改天还要多跑一趟而扫兴及埋怨的表情。

我进一步问：“早上您吃了什么？”

“一碗捞粉”患者回答。

……

去医院抽血检查不要吃早餐，需要空腹，大家从小就知道的这个“常识”，长期以来几乎深入在每个人的思想里。

那么，这个“常识”真的是对的吗？

其实，并非如此。

先入为主的错误“常识”不仅误导了广大民众，连很多医护人员都没有正确认识。

像肝功能、血糖、血脂、肾功能、电解质、血流变等检验项目，因为进食后，随着食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质的摄入，数小时内会对检测指标含量出现影响，如进食后随着胆汁的分泌，可影响肝功能里面的白蛋白、球蛋白、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶等指标的准确性。

但并不是所有的检测项目都必须空腹，而且实际上大多数检验项目都不需要空腹——只要不是高脂或过饱饮食是不会受影响的。

乙肝病毒DNA就是众多不需要刻意空腹检测的其中一个。

乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是乙肝病毒核糖核酸，反映乙肝病毒的复制，通常HBV-DNA浓度越高，提示乙肝病毒的复制越活跃，传染性越强，它对判断乙肝病毒的病情和抗病毒治疗具有非常重要的指导和评估意义。

检测乙肝病毒DNA的方法有普通试剂和精准的内标法等，无论是哪一种方法都不需要空腹。

因此，乙肝病毒DNA检查不需要空腹，因为身体内的乙肝病毒复制情况和饮食之间没有直接关系，不会因为进食而抑制或增强病毒的复制。

所以，不仅是普通大众，广大医务人员也要提高认知，不然会增加就医者不必要的舟车劳顿、就医时间和就医成本。

当然了，虽然不需要空腹但也不是怎么吃都可以——不宜高脂饮食。

又一个可能更多人不知道的知识点来了——高脂饮食后会导致乙肝病毒DNA的检测值较实际值升高还是降低？

相信很多人会误以为是导致升高，但实际上是可导致降低，甚至出现假阴性。

因为饮食不会抑制或增强病毒的复制，高脂饮食后乙肝病毒DNA较实际值低的原因，有研究认为这是脂血因素使荧光信号强度降低或（和）抑制Taq酶的活性使得扩增效率降低的原因所致。

综上所致，检测乙肝病毒DNA不需要空腹，但不宜高脂饮食，如果要同时检测肝功能，则建议空腹。

作者：王生成 海南医学院附属儋州市人民医院感染科

来源：科普医哥

写于2022年1月21日