这个极少见的人工晶体,如何取出?(已更新,添加手术录相及术后情况)
女性,32岁,1992年由俄罗斯专家在中国行“先天性白内障“”手术。术后仍有高度近视,一直戴镜。




前房型虹膜夹持型人工晶体,PMMA材质,这种设计的少见!目前未检索到相同设计的人工晶体,最相似的是图三右侧的人工晶体。只是患者眼内这类人工晶体多了一个袢。角膜内皮很少了,有必要取出人工晶体并置换了。
手术设计的时候遇到问题了:三个PMMA材质的袢,不破坏其结构,那得多大切口才能取出?剪 又剪不开!想办法将袢弄断?掰?烧?
大家有没有类似的经验,或者有好的办法,请指点!
---------------------------------------
该患者已经双眼手术治疗。手术顺利置换了IOL,术后视力也达到术前最佳矫正视力。
我们找到当年手术的助手医生,了解这个IOL是呈三叶草分布的马蹄形袢,由前苏联著名眼科专家Fyodorov设计的“人造卫星”虹膜固定型IOL改进而来。


手术策略是剪断袢之后,扩大切口取出IOL。其实取出来很简单,比想像中的简单多了!但再植入IOL就麻烦了,因为周边虹膜后粘连,后房没有间隙,袢进入有点困难。得剪开粘连。


术后眼前节照相:


















































