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病例这个极少见的人工晶体,如何取出?(已更新,添加手术录相及术后情况)

医师 · 发布于 2022-05-10 · IP 湖南湖南
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这个帖子发布于 3 年零 190 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女性,32岁,1992年由俄罗斯专家在中国行“先天性白内障“”手术。术后仍有高度近视,一直戴镜。


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前房型虹膜夹持型人工晶体,PMMA材质,这种设计的少见!目前未检索到相同设计的人工晶体,最相似的是图三右侧的人工晶体。只是患者眼内这类人工晶体多了一个袢。角膜内皮很少了,有必要取出人工晶体并置换了。

手术设计的时候遇到问题了:三个PMMA材质的袢,不破坏其结构,那得多大切口才能取出?剪 又剪不开!想办法将袢弄断?掰?烧?

大家有没有类似的经验,或者有好的办法,请指点!

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该患者已经双眼手术治疗。手术顺利置换了IOL,术后视力也达到术前最佳矫正视力。

我们找到当年手术的助手医生,了解这个IOL是呈三叶草分布的马蹄形袢,由前苏联著名眼科专家Fyodorov设计的“人造卫星”虹膜固定型IOL改进而来。


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手术策略是剪断袢之后,扩大切口取出IOL。其实取出来很简单,比想像中的简单多了!但再植入IOL就麻烦了,因为周边虹膜后粘连,后房没有间隙,袢进入有点困难。得剪开粘连。

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术后眼前节照相:

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(右眼因为上方周边虹膜粘连没有剪开,术后IOL下移严重,经历二次调位)
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