大家喜欢看的不太成功的手术

病例信息

从主刀第一台胬肉开始，自己也磕磕碰碰做了七年的手术了，应该主刀各种白内障青光眼胬肉倒睫斜视啥的加上没有一千也有个七八百台了吧，量不多，七年可能还没有别人几个月做的多，在处理思路上自己印象里很拉垮的有三例，七年前主刀第一台手术胬肉，做的很不好被投诉，深感水平不行，后续也是我离职去规培的一个因素，四年前第一次独立做外伤一期清创处理思路错误直接下不了台，让教授半夜来救场！然后就是这台外伤晶体脱位继发性青光眼的病例，男，67岁被树枝打伤疼痛视力下降2天入院，眼压一直50➕下不来，伤后第五天住院第三天做的手术（入院角膜水肿比较厉害，强化抗炎消水肿，但降眼压效果不好，没办法只能硬来了），师弟管的病人，主任没空，我主刀，我自己反复看了很多次视频，比较失败的病例（具体的问题大家先自己看），术后第二天视力0.2的裸眼，目前还没有出院，其实自己做白内障也破了好几个囊也掉过核也爆过脉，做青光眼恶青过晶体倾斜夹持，做玻切把好的视网膜切出孔，但那都是操作细节失误问题和处理思路没有关系，这个手术操作我觉得还过得去就是思路没搞对，不然应该不会做成这个样子的，再让我做一次，应该会好很多，只能说以后要更细心更努力，术前用了甘露醇，但术中眼压还是高，所以上来切了后节玻璃体，悬吊了一侧晶体，另一半在睫状勾，玻璃体腔没有核和皮质坠入但还是切了一下，考虑已经器械都有，现在微创25G也不需要缝合损伤很小，所以视轴区还是切了一下，这样也可以让玻璃体回退避免可能到前房来

总结与讨论

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