小儿血尿的原因

这是上个月的病例，最近在外工作，没有遇到什么新鲜的病例，就把这个分享给大家。

上个月的某次夜班，凌晨12点多接到儿科医生的电话，说一位3岁的小朋友尿血，需要做一下泌尿系B超。我当时没想太多，还以为是结石或者是炎症之类的，询问病史的时候，家长说是白天才有的血尿症状（以前从来没有过），吃了药，没什么效果，晚上小朋友解小便又出现大量的血尿，家长不放心，才挂了急诊。超声显示膀胱充盈佳，内壁光整，双侧输尿管壁内段也无明显异常。问题出现在宝宝的右肾：

与左肾比较，右肾体积增大，其内见一5.7*5.1cm的低回声包块，外形规则，CDFI 可见较丰富血流信号

超声提示右肾占位。后来因为是夜班，临床又加做了CT 平扫，和超声报告一致，这个宝宝最终的去向没有随访到，应该是去了上级医院就诊。