E类事业单位联考，西医临床

考试内容分享，各自对应的有ppt

考点 1 药剂学相关概念

无论哪一种药物，都不能直接应用于患者，它们在临床应用之前，都必须制成适合于医疗预防应用，并具有与一定给药途径相对应的形式，此种形式称之为药物剂型，简称剂型。剂型是患者应用并获得有效剂量的药物实体。剂型是药物临床使用的最终形式，是所有基本制剂形式的集合名词，如片剂、注射剂、胶囊剂、粉针剂、软膏剂、栓剂等。药物制剂简称制剂，是指剂型确定以后的具体药物品种，例如注射用青霉素钠、地高辛片、阿莫西林胶囊、重组人胰岛素注射液等。在制剂中除了具有活性成分的药物外，还包括其他成分，这些成分统称为辅料。如片剂中用到的填充剂、崩解剂、黏合剂、润滑剂等，液体制剂中用到的溶媒、增溶剂、助悬剂、乳化剂、pH 调节剂、等渗调节剂、矫味剂、防腐剂等。

药品通常是指药物经一定的处方和工艺制备而成的制剂产品，是可供临床使用的商品。

药剂学是关于如何将活性药物成分递送到靶部位以产生所需药理作用的学问。

考点 2 药剂学的重要性

剂型对疗效产生的影响主要体现在以下几个方面：

1. 可以改变药物作用速度：注射剂、气雾剂起效快，常用于急救；但普通口服制剂如片剂、胶囊剂作用缓慢，因为口服后需要崩解、溶解、吸收过程，需要时间。

2. 可以降低或消除原料药的毒副作用：氨茶碱治疗哮喘病有很好的疗效，但有易引起心跳加快的毒副作用，若制成栓剂则可消除毒副作用。

3. 可以改善患者的用药依从性：儿童和老年及吞咽困难的患者难以吞服普通的口服片剂，改变成咀嚼片或口腔速溶膜剂，可以提高患者的依从性。

4. 可以提高药物稳定性：固体剂型通常比液体剂型的稳定性好，包衣片剂的稳定性高于普通片剂，冻干粉针剂的稳定性优于常规注射剂。

5. 可以提高生物利用度和疗效：异丙肾上腺素的首关效应强，口服生物利用度低，设计成注射剂、气雾剂或舌下片后可以提高生物利用度。

6. 可以产生靶向作用：微粒分散系的静脉注射剂，如微乳、脂质体、微球、微囊等进入血液循环系统后，被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，从而使药物浓集于肝、脾等器官，起到肝、脾的被动靶向作用。

7. 可以改变药物的作用性质：有些药物的药理活性与剂型有关。如硫酸镁的注射液经静脉滴注后可抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用，而口服给药后起泻下作用