“一拃四指法”的神技测量之股前外皮瓣
这个帖子发布于 3 年零 26 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
丁香烧伤整形频道、chenwenbin69 2人推荐
chenwenbin69、足科刘医生 已点赞
chenwenbin69 +15丁当日常工作中如果遇到需要测量的事情此时身上又没有带尺子怎么办？其它行业我不清楚，医疗行业除了工具外我们医者还有一项“神技”，那就是“一拃四指法”😄
记得刚从业时就使用，经常碰到有伤口的病人以及做完手术后的切口测量，为什么要如此？因为涉及以后方方面面的事情，比如：病例查体描述、手术记录、各种伤残事故等鉴定以及换药收费等等。
俗话说一拃没有四指近，那么成人一拃是多少？四指又是多少？
一拃：张开大拇指和中指两端的距离，长约五寸，20CM左右
科室内女医生18㎝，男医生24CM
四指：一般指宽度，约8-10㎝
科内女6.5㎝，男8CM
其次就是每指的宽度，拇指的宽度，四指指尖和指根的总宽度，大家注意过这些吗？测量过吗？只要您留意了，可随时无处不在的应用。
病例
患者柴某某，男，66岁，汽车撞伤，既往体健
入院诊断：左侧踝关节开放性骨折脱位
入院后完善检查急诊手术
伤口污染严重，清洗后外观，踝足内侧皮肤逆行撕脱
DR上看骨折脱位畸形严重
彻底清创冲洗回植低负压引流
术中CR复位固定可
揭膜后换药两天见创口脓液，部分皮肤坏死
细菌培养为阴沟肠杆菌
再次扩创VSD5天，创面肉芽新鲜浸润，部分骨外露，夹杂部分三角韧带坏死，抗感染后病情基本稳定，没有新的脓液
设计股前外皮瓣切取移植
术前先探穿支点
受区创面
目测多少？
手测一下
我的一大拃约20CM，小拃约15CM
最宽处正好是我的四指约7.5㎝
往常我们一般是尺子测量或剪个样布，划好标线，减少多余的无效切取
如果台上没有尺子可以剪个手套包装纸，如果这些都不采取，用手指测量可以吗？我们验证一下
“一拃四指”手测后开始围绕穿支点周围切取皮瓣，本次先切皮瓣内侧缘暂保留外侧
解剖还算顺利，往常先切外侧看穿支而后逆解，这次先切内侧看间隙降支顺找穿支，我的感受是都可以，各有利弊
皮瓣不算太厚，没过多修薄
保留血管蒂检查皮瓣血运
我的“一拃四指法”还是存在误差，远侧差了一点点😄
还是回归老办法，老老实实尺测法剪样布吧
亲自切取皮瓣亲自吻合血管，几个小时的姿势腰酸背痛在所难免，希望我的助手兄弟强大起来
“一拃四指法”估测其它可以，做皮瓣还是酌情把握吧
术后一周皮瓣成活良好
术后两周
调皮一下，大咖们多多指正
手外科病案笔记最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2595
22 29 19
