病例分享昨晚一例再植

患者男，29岁，刀砍伤致左手小指末节离断1小时来诊，下午2点多过来的，起因是他女朋友因为患者经常打麻将吵架，患者动手打了女的一巴掌，后女的要求分手，男的自残了，基层卫生院转诊过来，患者要求做残端修整，告知患者考虑清楚，毕竟还年轻，后病人自行离院，离断指体放换药室未带走，考虑到如果处理了后面病人找残留指体可能存在纠纷，就先放标本袋冷藏冰箱保存了，结果6小时后病人再次来院，说离断指体找不到了要求保长度做皮瓣修复，告知给他保存了，患者比较感激，要求再植，手术历经2小时，吻合2动3静，一次性通血成功，从离断到通血历经8个多小时，目前血运良好，未出现血管危像，之前学习的时候带教老师说自残的一般都不考虑接，一般来说也属于术后坏死的几率也较高，但是做为我来说，抛开效益不说，还是给患者一个机会，毕竟年轻，还有就是残肢（指）在病人遗留的情况下最好还是先保存下，能联系到病人的情况下考虑是否留个证据或者能签署知情同意书后处理，避免不必要的纠纷。