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病例直肠癌新辅助放化疗后,发热待查,抗生素无效

肿瘤内科医师 · 最后编辑于 2022-01-23 · IP 陕西陕西
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这个帖子发布于 3 年零 156 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

68岁男性,直肠癌同时性肝脏寡转移病灶,新辅助同步短程放疗并化疗后2周,出现发热,原因不明:临床表现为:体温最高可以到39度,每天上午4点到8点,下午3点到9点,没有呼吸道症状,没有腹痛、腹泻,有排便疼痛及排尿疼痛,但均较放疗后初期减轻;查体未见异常,入院后查血常规提示:白细胞及粒细胞正常范围,粒细胞比例75-78%,单核细胞轻度升高,轻度贫血,血小板正常;PCT 0.35,血沉及C反应蛋白高,尿常规提示:尿潜血3+,红细胞60-500之间,未见蛋白、白细胞、细菌及真菌;粪便隐血阳性,余未见异常;心电图提示窦性心律,肝功提示转氨酶轻度升高,白蛋白35,余正常,肾功离子未见异常;胸部CT没有异常,血尿粪便培养也都没有异常,全腹部+盆腔MRI复查提示前期新辅助治疗有效,余未见异常,结核风湿,呼吸道病毒、EB病毒全是阴性,经验性抗感染治疗1周无效,停药1天也还是发热。

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做了外周血感染宏基因检测,结果如图,请问这个结果如何解读?

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