胸外科主任对我说小伙子肺憋得不错呀

前两天做了个右肺中叶切除术的麻醉

插得是封堵管

当胸外科的主任过来的时候

手术已经开始了

看着腔镜下的肺憋的还不错

就问我插得是不是双腔

我说是封堵管

然后他很惊讶的说

封堵管也能憋得这么好呀

今天就和大家分享下

插封堵管的一点小技巧

希望对你也有所帮助

首先我们选择的气管导管

一般男的ID8.0mm

女的ID7.5mm

管子插到第一条和第二条黑线之间

深度大概18cm

比平常的21-23cm要浅一点

这样的目的都是为了方便后续操作

（管子粗一点，纤支镜和封堵管操作空间大一点）

（气管导管插得浅一点也是这个目的）

再使用纯氧进行双肺通气

等外科医生进入胸腔后

此时相当于开放性气胸

肺就会很快的憋下来

又由于吸的是纯氧

所以会憋得更快

（会不会有人不懂为什么纯氧会憋得更快呢）

最后也是最重要的一步

此时我们再插入封堵管进行封堵

由于右肺支气管粗短直

所以封堵管插入的不要太深

不然右肺上叶会憋得不好

影响手术的操作

【总结】

等外科医生进入了胸腔之后

再插入封堵管

这样的肺憋得又快又好

你学会了吗

【难点】

病人此时处于侧卧位

相对于仰卧位操作要难一点

而且病人插封堵管的时候

没有呼吸

外科医生手术也已经开始了

所以最好一次性成功

【提示】

认准气管环

这样更好的分辨左、右