病例反复发热，一起围观

患者性别：女

患者年龄：36

简要病史：反复发热

体格检查：

辅助检查：

临床诊断：

治疗经过：

女35岁，有1女。2018年6月怀孕2胎，于孕37天左右，开始低热，不超过38.5度，基本都是小于38度。双小腿和膝盖长了类似结节性红斑，红肿热痛，后来感觉痛的没法走路了，45天左右，一直低热，没敢要，流产后，激素，抗炎治疗一周，一切好转。一周后再次发热，后来基本上一直发热3个月。白天正常，下午5点左右低热，晚上出汗。3个月来温度逐渐降至正常。后两月没用药。

2018年  发热期间化验就是CRP和血沉一直高，后来逐渐降低至基本正常。其他结果如下

2020年11月，也是低热，腿上又有结节红斑，较2018年轻。化验结果除了血沉和CRP高，其他如下。后来吃了一个周激素，未发作

2021年12月10日左右，有轻微头痛，没测量体温。10.15日，做了个HPV，10.20阴性，又做了阴道镜，一天两颗头孢，5天后停药。10.22晚上开始38.5度开始发烧头痛。有点干咳。两天后做了胸部ct正常。没有其它任何症状。只有发烧头痛。一直服用退烧药，后来最高39度。

25号，抽血 血沉90，其它如下

26日晚上服用醋酸泼尼松3颗，27日早上开始再未发热，每日3粒至今。

请问老师们，这是什么疾病？太困惑了，为什么一发热就得激素控制？需要继续服用激素吗？还需要检查什么？谢谢您给予指点。

27日开始3片激素，逐渐减量。

2022.01.07青岛山大 检测布鲁氏菌凝集实验 结核菌素试验 全身血管彩超 均阴性。

患者于2022.06.10左右发热最高39度，咽痛，确诊扁桃体炎，并颈部淋巴结肿痛，输液一周好转。

6月27日晚，左小腿及膝部多发结节红斑，先痒后痛，上图，无发热

2023.1月，新冠肺炎期间，左侧肾上腺周围多发淋巴结肿大，发热，左侧腰部疼痛，入院。住院10天左右，治疗好转。

2023.08月，发热，腹痛，ct和核磁胰腺体尾部炎症并渗出，周围广泛淋巴结肿大，淀粉酶略高。治疗半个月好转。

两次都是血沉和CRP高。

2024.07颈部淋巴结发炎肿大，略发烧，微波治疗一周，好转。

2024.9.10受凉后，乏力不适，37.2-38度，腹部略痛，胃和胰腺周围又一堆淋巴结肿大，周围脂肪间隙模糊。激素加消炎8天吊瓶。

10月份复查淋巴结减小，周围片状渗出仍存在。

11月3-5号，右下腹痛，轻微发烧，全腹部ct淋巴结感觉又大了，炎症渗出还有。

求大师指教。