整牙之前的小烦恼——根尖囊肿

一位妹子走进诊室，说想要整牙变美，结果发现门牙有囊肿，要求治疗。接下来就将整理的病例放出来了。

华西牙体的一项队列研究纳入了302例病例，结果表明，病损类型、牙位对显微根尖手术的疗效有显著影响，前牙的疗效优于后牙，上颌牙的疗效优于下颌牙。在所有牙位中，下颌磨牙显微根尖手术的成功率最低。而根管充填质量（充填长度和充填致密度）、根尖再手术对显微根尖手术的疗效无影响。

显微根尖手术的一个环节是根尖倒切除，目前关于根尖需要倒切除多少才能满足生物学原理尚无定论。Kim等对根尖解剖研究表明，至少要切除根端3mm，才能减少98%的根尖分歧和93%的侧支根管。本研究中所有病例均根尖倒切除3mm，倒预备3mm，结果表明，根管充填质量（充填长度和充填致密度）对显微根尖手术的疗效无明显影响，这也从一定程度上说明了根尖切除长度以及根尖倒充填长度为3mm时可以相对完全地切除所有的侧支根管和根尖分歧，从而可以保证显微根尖手术具有较好的疗效。

另外，显微镜下根尖手术效果较传统手术效果更佳，这点也有研究已经证实。但是，对于显微根尖手术，我还没能掌握，这次用的仅仅是传统根尖手术。继续学习吧

啊 我不喜欢牙体牙髓，emo~

[1]陈益燕,Siras Prasad Pradan,杨锦波.302例显微根尖手术的回顾性研究[J].华西口腔医学杂志,2021,39(04):458-463.