读书笔记丨房颤怎么就导致脑卒中了呢？（简记）

推荐图书《漫画脑卒中》

主审：王拥军 王陇德

著：缪中荣

■ 流行病学

单纯房颤的每年脑卒中发生率约4.5%

单纯房颤合并高血压，糖尿病发生率约8-9%（有过脑卒中或TIA的危险更高）

房颤患者终生脑卒中风险约30%

房颤病人卒中风险是正常人的5倍。

■ 为什么呢？

房颤病人的心房内，尤其是左心耳部位，容易形成血凝块，一旦脱落随血流，经颈部血管进入脑血管，越往后血管越细，血凝块就容易堵塞血管形成栓塞，故心源性栓塞的部位比较靠近皮层。

缺血性脑卒中 20%是心源性的；

心源性栓塞中15%是由于心房颤动。

■ 如何预防呢？

抗凝治疗是预防脑卒中发生最有效的方法

华法林、利伐沙班、达比加群

维生素K是四种凝血蛋白（凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在肝脏内合成必不可少的物质，对γ-羧基谷氨酸的合成具有辅助作用。如果缺乏维生素K，则肝脏合成的上述四种凝血因子均为异常蛋白质分子，催化凝血作用的能力将大大下降。