dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
case_tag

病例分享 | 年轻女性,Sm及ds-DNA均阴性,结果却是SLE?

泌尿外科版版主 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
4781 浏览
这个帖子发布于 3 年零 238 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者女性,20岁,既往体健。自述有贫血10年余,未予以治疗,无其他病史。

1月余前无明显诱因开始出现眼部肿胀,无泡沫尿、无尿频尿急,无畏光、无关节疼痛等其他不适,未予以重视,10月初感冒后出现双下肢水肿,稍感头晕,无胸闷腹胀,无心悸、乏力等不适,水肿未见明显减轻,查生化示:白蛋白 20.2g/L,球蛋白 25.7g/L,A/G 0.8,肌酐 105.4umol/L;尿常规示:尿隐血 3+,尿蛋白质 3+,红细胞98.74个/ul,白细胞148.12个/ul。收

查体:T:36℃, P:60次/分, R:18次/分, BP:134/92mmHg,神清,精神可,查体合作。双眼睑浮肿,口唇苍白,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。HR60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双肾区无明显叩痛。双下肢水肿。

入院之后的部分检查


img
img
img
img
img
img
img
img
img
img
img


对于这样一个临床表现为肾病综合征,有WBC及HGB减少,溶血,补体降低,又是年轻女性,肯定是考虑系统性红斑狼疮的诊断。但是患者的ANA仅为弱阳性,且ds-DNA和Sm均阴性,如果按照欧洲的新标准,门槛是1:80ANA阳性。

Why?

下一步的治疗?

这个患者是SLE吗?
95 人
不是19 人
无法确定23 人
肾内科会诊!
6787 讨论
贫血 (186)
系统性红斑狼疮 (55)
纠错
同行评议(0)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN
丁香园临床病例数据库
证书编号:DXYCCD2023004266
xiaospring
    您的案例《病例分享 | 年轻女性,Sm及ds-DNA均阴性,结果却是SLE?》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2023年6月20日
长按识别二维码
查看病例

全部讨论(0)

默认最新
avatar
37
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部