高龄备孕，合并息肉和肌瘤，是否孕前处理？
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38岁，高龄未育，准备开始备孕。检查发现息肉和肌瘤。息肉用过地屈孕酮，无效。
妇科超声结果如下：
子宫：子宫壁间、浆膜下多发子宫肌瘤，较大者4.4×4.2×3.6cm，形态尚规则，边界清楚，内部回声不均匀，距子宫内膜约0.2cm，内部及周边可见血流信号。
宫腔：可见多发稍高回声区，较大者约1.3×0.3cm，边界清晰，CDFI可见星点状血流信号。
诊断：
子宫多发肌瘤(FIGO Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)
子宫内膜息肉样病变
是否需要孕期宫腔镜去除息肉？较大肌瘤距离内膜较近，是否需要孕前做掉？咨询过妇产科同学，产科建议先备孕。也有建议先把息肉做掉的。
求建议？是先试孕还是先把息肉做掉？大肌瘤可以宫腔镜处理吗？但估计得半年后才能备孕了吧？
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