参加第二十八届全国泌尿外科学术会议笔记

ED指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。ED是慢性肾病人群中普遍存在的一种相关疾病。CKD是一种由于多种原因导致肾功能恶化的疾病，根据患者GFR将其分为不同阶段，终末期肾病（ESRD）定义为CKD第6期，需要血液透析、肾移植等治疗。中国人民解放路东部战区总医院董杰报告“男性肾功能衰竭血液透析与肾移植患者勃起功能障碍比较研究”。CKD患者ED的病因是多因素的。包括下丘脑-垂体-性腺轴异常，自主神经系统紊乱，周围神经病变，内皮功能障碍，贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，药物作用，应激、抑郁等心理因素。通过纳入该院160例ED患者的研究（血透组110例，肾移植组50例），分别观察两组FSH、LH水平，IIEF-5评分，SAS焦虑评分和SDS抑郁评分的变化情况，发现肾移植组血清睾酮（T）明显增高，雌二醇明显降低；肾移植患者中重度ED较血透患者少；血透组重度抑郁较肾移植组明显增多，肾移植组轻度抑郁较血透组多，血透组重度焦虑较肾移植组明显增多，肾移植组轻度焦虑较血透组多。最终结论男性肾功能衰竭患者ED与性激素水平及心理健康状态均相关；男性肾移植患者勃起功能优于血液透析患者。