骨关节保护剂——氨基葡萄糖

骨关节保护剂——氨基葡萄糖

中国医药报 03版科普

2021年10月15日

氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养成分，适时适量补充氨基葡萄糖，可减轻关节炎疼痛、改善关节功能，有益于保护关节健康。

□ 张石革

氨基葡萄糖是天然的氨基单糖，为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质，是骨关节的保护剂。

应重视关节软骨保养

在人的一生中，重要关节（髋、膝、腕、肘、踝关节）要经历上亿万次的摩擦，关节滑膜分泌的润滑液可避免骨骼末端软骨间的直接磨损，而软骨则可起到缓冲和减震作用。关节缺乏润滑液或者软骨破损，会加速关节磨损，造成关节退行性变化、骨质增生、关节酸痛等。老年人的关节软骨尤其容易退化，导致关节疼痛、僵硬、酸麻及活动受限，影响生活质量。

如果关节周围的软骨长期营养不良，缺乏优质黏蛋白、胶原、软骨素（黏多糖）、钙磷、氨基葡萄糖、单核细胞、玻璃酸钠（透明质酸）和成骨因子，软骨层就会逐渐变薄，缺乏弹性和韧性，甚至破损，失去缓冲和减震作用。此外，虽然软骨主要由胶原蛋白和磷酸盐组成，没有神经，但软骨和关节之间的骨膜上分布着密集的神经末梢，当关节发生剧烈摩擦时，神经末梢受到刺激后会引起剧痛。不仅如此，软骨损伤导致的不良摩擦还会累及滑膜，使滑膜分泌的关节滑液减少，导致关节由于缺乏油润性而变得僵硬。因此，保养软骨对关节健康非常重要。

氨基葡萄糖有什么作用

氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养素，是合成氨基聚糖的基本物质。在防治关节病中，补充外源性氨基葡萄糖可起到有益的作用。

研究发现，氨基葡萄糖在人体内的含量与年龄有关。青少年时期，人体内氨基葡萄糖的含量呈上升趋势，促使身体不断长高。25岁左右，氨基葡萄糖在人体内的含量达到峰值。这时，人体的骨骼运动能力最强。30岁左右，氨基葡萄糖不再生成且含量不断降低，人体容易感到全身酸软。45岁左右，人体内氨基葡萄糖的含量约为青少年时期的80%，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复。到了60岁左右，氨基葡萄糖在体内含量极微，人们常会出现走路腿软、关节疼痛等情况。70岁左右，体内的氨基葡萄糖几乎耗损殆尽，人体免疫力也会随之变差。

现代医学研究表明，氨基葡萄糖可以帮助修复和保护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。在2001年的一项国外研究中，212例骨退行性关节炎患者服用硫酸氨基葡萄糖，每日1500毫克，连续服用3年，结果显示，患者关节疼痛减轻，关节间隙变窄的概率减少。另有一项研究对15篇文献中的2844例骨关节炎患者服用硫酸氨基葡萄糖的数据进行分析，结果显示，相比于安慰剂组（服用蔗糖对照），治疗组患者的关节疼痛明显减轻，差别具有统计学意义。此外，国内一篇文献综述分析研究了近5年国内外开展的7项氨基葡萄糖对骨关节影响的临床研究，文章指出，氨基葡萄糖对运动员和骨关节炎患者的关节软骨有一定保护作用，一定程度上可以缓解轻中度膝骨关节炎疼痛（压痛、运动痛、晨僵）症状，改善轻度关节腔狭窄，改善关节功能；持续使用1年以上，可延缓膝关节病变的进程。

具体来说，在缓解骨关节炎、重塑受损软骨等方面，氨基葡萄糖主要发挥以下作用：

● 促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，增加滑囊液体的合成，改善关节的润滑功能；

● 刺激软骨细胞产生具有正常多聚糖体结构的蛋白多糖，提高软骨的自我修复能力；

● 抑制会对组织和软骨造成损伤的酶，如胶原酶、磷脂酶A2等，从而减少软骨细胞受到的损伤；

● 改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症发展进程；

● 增强非甾体抗炎药的镇痛和抗炎作用。

服用需注意哪些问题

服用氨基葡萄糖时，需要注意以下事项：

服用后偶见恶心、呕吐、头痛、便秘、皮疹、瘙痒、血压升高、过敏等反应，发生率约10%,就餐时服用可以减少胃肠不适。

部分氨基葡萄糖源自海产品，对海产食物过敏者慎用。严重肝肾功能不全者慎用。急性感染性关节病发作期间，以及妊娠、哺乳期妇女应避免服用。此外，目前研究显示，哮喘患者服用氨基葡萄糖可能导致哮喘恶化，因此，哮喘患者也应慎用氨基葡萄糖。

软骨修复过程较为缓慢，氨基葡萄糖需连续服用3个月以上才有效果。因此，服药期间切忌急于求成。若连续服用2个疗程后，症状仍未见改善，应及时停用。

（作者单位：北京积水潭医院）