强直性脊柱炎，早发现早治疗是关键！

强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病，很多患者开始都不重视，到病情严重时才到医院治疗，但往往要付出很大的代价。”跟云南省中医医院风湿病中心的普勇斌老师聊天，他直截了当地说出了作为医生的“痛”，并指出“早发现早治疗是关键！”

虽然强直是伴随一生的疾病，但只要早发现早治疗，是不会影响到正常生活的。我们熟知的张嘉译、周杰伦、蔡少芬……都有这个疾病，但他们依然可以拍电影，唱歌，享受精彩的人生。强调身体出现这些信号一定要引起重视！

长时间出现以下症状，要注意

强直性脊柱炎就像是一颗大树，虽然都是从发病开始，但每个人的病情发展就像是树干上的枝丫，会朝着哪个方向发展谁也没有办法预料到。因此，出现以下这些现象时，要注意提高警惕。对于强直性脊柱炎，一定要早发现早诊断早治疗。

（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。

（2）夜间痛或晨僵明显。

（3）活动后缓解。

（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。

（5）虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27阳性。

（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。

区分机械腰痛和炎性腰痛

强直性脊柱炎比较突出的症状是腰痛，但炎性腰痛与机械性腰痛还是有很明显的区别。普勇斌老师整理了一个表格，助你区分——

还不确定？试试这几个动作

除了以上症状，其实还有一些简单的动作是可以有体会的，这里我们也来推荐几个小动作：

1. 扩胸

由于强直性脊柱炎患者的胸廓受累，扩胸度经常会受到影响，严重时扩胸都会疼。因此在医院的强直诊断中会测量扩胸度，也就是双手自然下垂或置脑后，以第4肋间隙（女性乳房下缘）为测量部位，记录尽可能深吸气和深呼气时胸围的差距（cm），两者之差的正常值不小于2.5 cm。（如下图）

事实上，对于强直患者来说也可以通过扩胸度来自行检测，如果扩胸受限，一定就不能马虎了。

2. 靠墙站

强直性脊柱炎患者常常会发生驼背，所以在诊断时，医生会让患者靠墙壁站立，测量枕部或外耳廓距墙壁直线距离。事实上，正常情况下，我们靠墙站立时，枕部是可以贴到墙壁的，如果发现自己靠墙站立枕部贴不到墙壁，再配合腰痛、晨僵的症状，记得到风湿病科就诊。

预防

1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。

2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。

4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。

5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

其实强直性脊柱炎并没有大家想象中那么可怕，虽然从医学角度说，不可能“断根”，但如果能够得到及时有效治疗，是可以很好地控制病情发展的，而且不会对患者的生活和工作造成很大的影响。

因此，强直不必过于恐慌，如果出现了上文提到的类似症状，而且在几周内也没有缓解，请及时到医院风湿病专科接受相关的检查，一旦确诊，就要及时接受治疗，以免延误最佳的治疗时机。