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病例疑似新冠,发热原因未明,请各路大神指导诊疗方向

中医科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 4 年零 22 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者性别:男

患者年龄:35岁

简要病史:患者因发热伴乏力10天入院,10天前(2021-6-11)无明显诱因出现发热,无寒战,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿路刺激征,前往发热门诊就诊,查血常规正常,胸部CT考虑良性结节。予奥司他韦口服3天后无发热,仍感乏力,来普通门诊就诊,查血常规白细胞3.3*10E/L,淋巴细胞正常,肝肾功能、甲功三项、糖化血红蛋白正常。加用2天奥司他韦,以“乏力查因”予收入院。

体格检查:体温37.5-38.4℃,余无阳性体征。

辅助检查:入院后查白细胞:2.57*10E/L,中性粒细胞及淋巴细胞均降低,CRP:29.27mg/L,PCT:0.13

抗O(ASO):2729IU/ml,铁蛋白4617.4ng/ml,肿瘤六项正常。心肌酶三项:LDH:771,胰腺炎二项:AMY正常,LPS:1024。电解质na:135,钾正常。血沉62mm/h。登革热抗体阴性,余检查结果暂未出,如巨细胞病毒、EB病毒、TORch、布病抗体、ENA、血管炎、肥达试验等。

临床诊断:发热查因待查 感染性发热? 结缔组织病?其它?

治疗经过:6-18患者门诊核酸阴性后,6-19入院后,入院后再次出现发热,考虑患者白细胞低,患者虽无新冠流行病学史,6-11肺部CT未见感染表现,暂先单间隔离,当日查两次鼻咽拭子均为阴性,拟再次完善肺部CT,但由于发热门诊CT室暂维护,需明日(6-20)完成CT检查。今日再次完善核酸检测。

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