【已开奖】您认为孕期补充维生素能否预防高风险儿童自闭症？

儿童自闭症正逐渐成为一个日益突出的问题，它会受基因和环境因素影响，那么，您认为孕期补充维生素能否预防高风险儿童自闭症？

答案公布时间为5月19日，欢迎大家投票互动。

已知自闭症儿童的弟弟或妹妹发生自闭症的风险是普通人群的12倍。那么，关于如何塑造良好的家庭环境，您会给出哪些针对性建议？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户送上定制帆布袋一份。

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答案已公布

接下来给您带来一篇探讨母亲孕期补充维生素与高风险儿童出现自闭症的相关性的文章。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

自闭症谱系障碍(ASD)正逐渐成为一个日益突出的问题。在美国平均每59个孩子中就有一个是自闭症。基因和环境因素都会影响自闭症风险。

如果一个家庭中已经有一个自闭症儿童，那么他的弟弟或妹妹得自闭症的风险就比较高，因为他们拥有相似的环境、基因等因素。有研究显示，自闭症儿童的弟弟或妹妹发生自闭症的风险是普通人群的12倍，平均每5个儿童中就有1个会有自闭症(19%-24%)。然而目前还没有考察母亲孕期服用维生素与ASD高风险儿童的ASD风险相关性的研究。

近期，《JAMA psychiatry》上发表的一项前瞻性队列研究，旨在探讨母亲孕期补充维生素与ASD高风险儿童出现ASD复发风险的相关性。

研究人员分析了婴儿自闭症风险标记：学习早期症状(MARBLES)研究中儿童(n=332)及其母亲(n=305)的数据。这些家庭中已经有一位确诊的ASD儿童，母亲有怀孕计划或已经怀孕。最终该研究纳入的ASD高风险的儿童出生于2006年12月1日至2015年6月30日，研究人员在他们满三岁后的6个月内完成了最终的临床评估，并记录母亲在电话采访中报告的孕期（产前）维生素的使用情况。根据自闭症诊断观察量表和Mullen早期学习量表来评估高风险儿童是否为ASD、非典型发展或典型发展(TD)儿童。

结果显示，最终有241名ASD高风险儿童完成了全部评估，其中140名(58.1％)为男童，101名(41.9％)为女童，平均年龄为36.5月龄。大多数儿童的母亲（231名，95.9％）报告在怀孕期间服用维生素，但只有87名母亲(36.1％)符合在怀孕前6个月内服用维生素的标准。

母亲在怀孕第一个月服用维生素，后代儿童ASD患病率为14.1％（18名儿童），而母亲未在怀孕第一个月服用维生素，后代儿童ASD的患病率为32.7％（37名儿童）。与未在怀孕第一个月服用维生素的母亲后代相比，在怀孕第一个月补充维生素的母亲后代的ASD风险较小，调整后相对风险为0.5。此外，母亲在怀孕第一个月补充维生素的儿童自闭症严重程度显著较低，认知评分显著较高。

综上所述，该研究表明，怀孕第一个月补充维生素可以减少高风险家庭中儿童ASD复发风险，当然还需进一步的研究来证实这些结果。此外关于具体补充维生素的种类、剂量阈值，以及生物学机制仍有待进一步研究，这也对更好的帮助ASD高风险家庭有很重要的价值。  

参考文献：

Schmidt RJ, Iosif AM, Angel EG, Ozonoff S. Association of maternal prenatal vitamin use with risk for autism spectrum disorder recurrence in young siblings. JAMA psychiatry. 2019 Feb 27.

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