系统性红斑狼疮 患者  女  52岁

主诉：面颈背部皮疹2月，腹胀，纳差1，少尿2天

患者于入院前2月余出现面颈及背部红斑，部分融合呈片状，压之不褪色，伴胸闷、气短，恶性，脱发、乏力等不适，1月前出现腹胀、纳差等不适，伴全身浮肿，口腔溃疡等，遂就诊于当地医院，化验尿沉渣示：尿蛋白3+，潜血3+，红细胞124.0/HPF，白细胞85.7/HPF；血常规示：RBC 3.51×10Λ12/L，血红蛋白 112.0g/L，血小板89×10Λ9/L；生化全项示：白蛋白23.0g/L，尿酸383.5g/L，胱抑素C 1.92mg/L，钙 1.96mmol/L，补体C1q 20.8mg/L，补体C4 0.19g/L，补体C4 1.09mg/dl，抗核抗体谱：dsDNA 257.63IU/ml，抗Ro－52弱阳性。入院后予以甲强龙200mg静滴，逐渐减量，环磷酰胺0.6g静滴，羟氯喹0.2g po bid，速尿等对症治疗，现患者已住院13天，皮疹较前增多，化验血红蛋白及血小板有所上升，补体及白蛋白均低于正常值，请各位老师指导一下，确定进一步治疗方案

入院化验

复查