中医痰证病历

分享一则痰证病历：

患者女，49岁，平素痰多，已有数年，晨起明显，无咳嗽，恶风怕冷，一个月前感冒，于就近医疗机构诊治，服用相关药物后缓解，后痰量增加，晨起吐痰十多次，痰白量多质清，恶风明显，自述白天风吹后便有痰出，自行服用相关药物有所缓解，停药后又现前症，睡眠可，饮食尚可，不喜冷物，二便正常，余无不适。舌淡苔白腻有齿痕，脉缓少滑。

辩证为肺脾气虚，痰湿停聚。

给予六君子汤和玉屏风散加减：

清半夏6 陈皮10 防风10 白术20

茯苓20 黄芪15 苍术10 干姜6

桂枝10 白芍6 甘草6

5剂水煎服。

二诊：患者自述服用一副后痰量明显减少，前三副诸症日有减轻，后两副效果稳定在前三副水平，现痰量减少，晨起两三口，关键不在恶风，风吹后痰量不增多，要巩固治疗，并述之前几年被惊吓一次，现晚上多梦，易惊善恐，胆小，舌淡苔白腻齿痕，脉缓。

辩证为肺脾气虚，痰湿停聚，心胆气虚。

处方：一诊处方+石菖蒲6 远志15 龙骨20 牡蛎20 竹茹10

5剂水煎服。效果待察。

欢迎各位指导。