病例单纯疱疹病毒性角膜内皮炎

东直门医院眼科

发布于 2021-03-31 · 浏览 4068 · IP 北京北京

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这里分享一例最近我门诊看的单纯疱疹病毒性角膜内皮炎病例。

患者男，64岁，因右眼视物不清3个月于2021年3月22日就诊。既往右眼病毒性角膜炎。2019年初右眼白内障手术。

2016年8月1日该患者曾在我院因“右眼模糊、胀痛4天。”在我院找我就诊。当时发病前5~6天发热3天，右上下睑、右颧部、绕口周疱疹。该次就诊之前5~6年前曾右眼病毒性角膜炎。查体见：右眼上方睫状充血，右眼睫状压痛（+），右眼角膜大量点状、线状灰白上皮及上皮下浸润，鼻侧可见树枝样改变，上方周边角膜沿神经走形线状浸润灰白，前房中度深浅，未见明显浮游物，闪辉（±)，虹膜、瞳孔可。左前节正常。诊断单纯疱疹病毒性角膜炎(右复发)、虹膜睫状体炎(右) 。予抗病毒治疗治愈。

此次就诊体检：

裸视右0.12，左0.8。PH右0.2，左电脑验光+0.25DS/2.50DCX84°（视力反而下降），左PH1.0-。NCT右测不出，左9.0mmHg，双眼Tn。双眼无明显充血，无分泌物。右眼角膜下半部上皮、基质轻度水肿并内皮线状灰白浸润灶伴大量灰白羊脂样Kp，浮游物、闪辉看不清（不明显）；左角膜清，Kp（-），浮游物、闪辉（-）。双眼PAC中等，虹膜、瞳孔可。右眼后房型人工晶体，眼底模糊不清；左眼晶体皮质明显混浊，小瞳孔+90D可见视盘上方盘沿窄，网膜余大致可，黄斑可。