中医处方用药心得

一、经方无确切依据，尽量不要在原方基础上减味。

经方组方严谨，本身药味较少，其相互关系有些尚不能为我们所知，根据后世脏腑用药理论减味，影响疗效时不好解释。

二、可以合方。

虽不提倡减味，但可以合方使用，合方使用时，要符合六经理论和经方的一些定法，避免合方反而导致牵制力量。

三、越是急证，重症，越要用方简洁，越不需要追求大量。相反，病虽复杂，但不急不重，正气尚可时，大方复方也可使用。

四、时方药味较多时，则和经方不同，不一定要全方使用，可根据病情，选择该方的主要药物即可。

五、尽量避免队药。所谓队药，是指功效相近，理论上能起相须为用的药物的堆砌。同类药物尽量只选最贴切的一种，这样有效时便于总结疗效，无效时便于吸取教训。相反，众多药物堆砌，即使有效，也不利于总结提高，无效时无法加减调整。且不易推广学习。

五、要严格根据病机用药，尽量不要根据症状随意加减用药，虽有时可以侥幸获效，但不利于提高。

六、治疗肿瘤，病人正气充足，表现为实证、热证时，应及时加用清热解毒、化痰软坚、行气散结类抗肿瘤中药，此时则可成组成队使用，不受第五条的限制，目的是针对不同靶点同时作用。但一旦表现为虚证，则一定要抛弃一切肿瘤的成见，严格辨证治疗，切不可随意加入攻邪类抗肿瘤药物，以免欲速反而不达。