有关“叶酸”的话题连发

辛药师

发布于 2021-03-16 · 浏览 3380 · IP 浙江浙江

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執著 +1丁当

有关“叶酸”的话题连发

（注：与网友(李）对话（2021-03 -21 ;06：19)：

这是我的朋友老齐发来的（作者是他同学）。

从这个文章，我们原来的认识，需要提升。但有一点仍然值得讨论：吃叶酸剂量大了一点，就有危害？以前的研究文章，也否认有危害！先放着，再待论证。

【1】服用叶酸的误区

原创王建渝长寿路上的探讨 3天前

https://mp.weixin.qq.com/s/BWQid3QhciOXYjA1JOJe6Q

【2】微信圈，张民强（河北省二院精准营养大讲堂），转发及对话：

1，贾汝梅一丠医大二院医生--转发：服用叶酸的误区

2，何向群，妇科医生：

贾老师好，谢谢分享，目前活化叶酸的药有吗？

3，贾汝梅一丠医大二院医生

@何向群妇科医生，我知道有进口的，国内没有见到，我因叶酸代谢过程中C677T位点纯合突变，影响形成5-甲基四氢叶酸，因此血Hcy增高，曾服用过进口活性叶酸，血Hcy能降至9.8微摩尔/升。现在口服合成叶酸（斯利安）0.4mg/L同时用B2、6、甲鈷铵一年，此期间复查Hcy从12.8到三天前测17.8说明对我用活性叶酸的确有效果。

4，苏强：

@何向群妇科医生我记得上学的时候体育课都是这么教

2020年中国临床合理补充叶酸多学科专家共识（全文原印件）

5，张民强：

@贾汝梅一丠医大二院医生，谢谢老师的分享。

基于国人MTHFR基因突变率过高，基因检测暂时无法全面普及，叶酸缺乏带来的危害又很大。

所以对于叶酸的选择，我的个人观点是：

（1.H型高血压患者（高血压+同型半胱氨酸水平≥10），中风的风险非常高，建议首选“富含活性叶酸的降血同专用配方膳食营养补充剂”，同时服用富含叶酸的优质食材（譬如优质鸭肝等食物）、富含甜菜碱的食物（譬如：甜菜），待同型半胱氨酸水平降到正常以后，可以减少膳食营养补充剂剂量，保持富含叶酸和甜菜碱的优质食材，同时定期检测同型半胱氨酸水平。

（2.对于备孕及孕期女性朋友，强烈建议服用“含有活性叶酸成分的孕期营养素”，充足的叶酸摄取对胎儿的正常发育至关重要！

（3.对于仅仅是同型半胱氨酸水平过高，建议有条件首选“含有活性叶酸的膳食营养补充剂”进行干预；条件受限的，可以退而求其次，选择普通B族维生素+甜菜，注意定期检测同型半胱氨酸水平。

个人观点，仅供参考，具体情况还要一对一全面咨询，个性化干预。

6，贾汝梅一丠医大二院医生：

@张民强谢谢张老师。提醒大家注意，二院药房的叶酸片是5mg 1/片，没有0.4mg的。

7，张民强；

用药助手。叶酸片- https://newdrugs.dxy.cn/h5/drugs_description/W2WY5SFSC0GJzTodgplsplsmepepmcdQ==

8，张民强；

转发：2020年中国临床合理补充叶酸多学科专家共识--杂志原印件（附件-1）；

感兴趣的朋友，可以了解一下最新的专家共识

【3】辛老师：（补查收集资料：孕妇用药咨询--信息汇总（2021-03-16)：）

第20章，妊娠期用药维生素类--目录，第一节，维生素类----