病例腹腔镜下肝门部胆管癌切除

省立医院东院肝胆外科阴历正月十五日周主任和朱主任完成一例腹腔镜下胆管癌手术.中年女性，肝门部胆管癌Bithmuth II型，三维影像重建显示肿瘤与肝右动脉浸润，进入腹腔后先悬吊肝脏，然后在胰腺上方找到肝动脉，游离肝动脉，清扫第八组和第十二组淋巴结，找到胃右动脉结扎，逆行分离胆囊，游离胆总管和肝总管，在胰腺上源离断胆总管并双hemolok夹闭，分离肝动脉血管到左右支，清扫肝门部淋巴结本患者肝右动脉被肿瘤浸润严重，术中超声刀结合玻璃棒仔细分离放才分开(这个分离真的很困难啊)，完全游离出肝动脉左右支后继续向上分离肝总管，分离至左右肝管后切断左右肝管，然后做左右肝管修补成型，本次修补是左右肝管缝合三针成型，使其变成类似于一个管道，然后做胆肠吻合，这个修补左右肝管因为位置原因特别不容易修补，线头要在肝管外方，这个感觉是这次手术的最困难的地方，多亏周主任技术好，耐心足完成的很顺利，然后4号倒刺线行胆肠吻合，完成后行肠肠吻合，腹腔镜顺利完成。今天又长见识了！分享下，哪里写的不好，请指教！