请高人指点难题!不明原因白细胞增高!
老年女性82岁,以“摔倒后右下肢疼痛活动障碍一周”入院。 既往糖尿病近四十年,近一年血糖控制不理想,多次发生低血糖,改为进食后根据进食量注射胰岛素,逐渐出现智力下降,食欲下降,伴间断恶心,无呕吐,近一年出现体重下降约10KG,曾系统检查未见恶性肿瘤,考虑长期糖尿病致末梢神经炎波及胃肠道,近2月出现充盈性尿失禁。 查体右小腿略肿胀,右下肢外旋位。 X线提示右股骨颈骨折,彩超提示:右小腿静脉血栓,膀胱内低回声区约8cm,CT提示:左胸腔少量积液,双肺慢性炎症。 拟手术治疗,于术前1天出现发热,最高体温38℃,WBC1.9万,考虑肺部感染,直接给予泰能0.5Q8h静点,手术当天上午再次发热37.5℃,复查血常规WBC2.3万,因家属强烈要求手术,于硬膜外麻下行股骨头置换,术中导尿发现尿液混浊似脓性,送细菌培养结果回报:大肠埃希菌,患者术后当日无发热,第一、二、三天出现低热,复查WBC分别为2.2万、2.4万、2.3万,第四天加用利奈唑胺0.6Q12h静点,无好转,复查CT提示:双侧胸腔少量积液,血培养未出结果,请问哪位大神帮忙指点迷津,目前考虑什么细菌感染?感染部位? 多谢!!!