奥希替尼生存期或者说奥希替尼最多吃几年？怎么判断奥希替尼见效与否？

奥希替尼一直被称为“肺癌神药”，是EGFR+T790M突变的一线治疗，也是肺癌脑转的首选。奥希替尼9291已经在多个国家被纳入到了EGFR阳性突变的一线靶向治疗用药。奥希替尼（泰瑞沙，9291）在国内已经上市了三年多了，奥希替尼效果自然是不用质疑的，那奥希替尼生存期或者说奥希替尼最多吃几年？印泰安海外整理如下

奥希替尼生存期或者说奥希替尼最多吃几年 ？

1.奥希替尼对中晚期肺癌患者携带EGFR阳性基因突变，不管是EGFR19号和21号常见外显子突变，还是EGFR18号和20号罕见突变都可以作为一线靶向治疗用药。因为奥希替尼9291对比其一代EGFR抑制剂TKI， 比如易瑞沙，特罗凯，与服用厄洛替尼或吉非替尼的患者相比，服用奥希替尼的患者疾病进展或死亡的风险不到一半。使用奥希替尼的患者PFS 中位值为 18.9个月，而对照组则是10.2个月。这也就是为什么越来越多的EGFR阳性突变的肺腺癌患者开始选择一线使用AZD9291奥希替尼。而且对于无脑转的患者，一线使用奥希替尼还可以帮助预防脑转。

2. 印泰安海外整理：奥西替尼对T790M突变的中晚期肺癌患者。泰瑞莎此前已获得FDA批准用于治疗经EGFR靶向抑制剂治疗后EGFR-T790M耐药突变阳性的转移性非小细胞肺癌。临床实验上，奥希替尼在一线EGFR-TKI治疗后进展，组织标本确认T790M突变的病人中应用，可以继续获得10.1个月的无进展生存期，相比于标准化疗对照组的4.4个月，差异具有显著的统计学意义，通俗的讲就是在疗效PK中完胜化疗。

3.EGFR肺癌晚期伴随脑转患者可以从奥希替尼9291中获益。EGFR突变的肺癌患者中，50%以上都会发生脑转移。而一代EGFR靶向药物，绝大多数会被血脑屏障挡在外面，无法进入大脑。所以，一旦发生脑转，治疗效果就大打折扣，患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。而临床试验种发现泰瑞莎（奥希替尼 AZD9291）可以突破血脑屏障，在这次参与临床试验的419位患者中，有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月，而泰瑞莎（奥希替尼 AZD9291）组延长到了8.5个月，和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。值得一提的是，泰瑞莎（奥希替尼 AZD9291）不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶，而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效，（+微ytan887）。

4.无基因突变的中晚期肺腺癌也不排除有盲试奥希替尼有效果的可能，因为AZD9291是开发具有针对EGFR突变，包括T790M突变的效力，同时保留野生型EGFR的口服，不可逆的，突变体选择性EGF受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。临床试验AZD9291在EGFR突变的非小细胞肺癌患者，表现出高活性，为患者带来了希望，而且与当前的标准治疗相比，奥希替尼显示出优越的具有临床意义的无疾病进展生存优势，在疗效与安全性上均较现有标准一线方案更胜一筹，表现出更佳的风险获益比。但是，盲吃奥希替尼9291建议服用1-3个复查看下效果。

怎么判断奥希替尼见效与否？

印泰安海外科普 AZD9291奥希替尼（奥西替尼）起效时间是没有固定的，因为有很多患者是盲吃的奥希替尼，也有很多肺癌患者即便是同病理，同靶点，但是因为病理分期不同，体质不同，对药物的敏感度不同，药物起效时间也是不同的。有些患者可能在服用半个月左右就可以看到明显效果，有些可能需要1-3个月，一般来说如果有效果，自己也会有感觉的，比如疼痛感有缓解，体感有变化，一些之前比较明显的症状在服用后有改善，但是最可靠的就是CT复查，通过CT复查判断原发病灶是否有缩小是最可靠的。