医学综合模拟题

一、 A3型题

男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。

1.为明确诊断，该患者应进行的检查是 

A. 复查空腹血糖 

B. 检查餐后2小时血糖 

C. OGTT 

D. IGTT 

E. 糖化血红蛋白

试题答案: C 

2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是 

A. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% 

B. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% 

C. 总热量按25kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% 

D. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% 

E. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占25%~30% 

试题答案: E 

3.该患者的血糖控制的理想目标是 

A. 空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%~7.5% 

B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% 

C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5% 

D. 空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5% 

E. 空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%

试题答案: B 

4.2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是 

A. 二甲双胍 

B. 阿卡波糖 

C. 格列齐特 

D. 瑞格列奈 

E. 那格列奈

试题答案: A 

男性，65岁，高血压病患者，今晨两点睡眠中突然出现心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧来急诊

5.首先考虑可能的疾病是 

A. 支气管哮喘发作 

B. 肺部感染 

C. 急性左心衰竭 

D. 肺栓塞 

E. 气胸

试题答案: C 

6.采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状 

A. 咳黄痰 

B. 咯血 

C. 咳粉红色泡沫样痰 

D. 咳白色黏痰 

E. 咳铁锈色痰

试题答案: C 

青年患者，入院前1h，右肱骨中断被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，且皮肤有严重的挫伤，其他组织完全离断

7.该患者应诊断为 

A．右肱骨严重的开放性骨折 

B．右上臂完全离断伤 

C．右上臂不完全离断伤 

D．右肱骨开放性骨折伴血管损伤 

E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤 

试题答案: B 

8.该患者的治疗方案应选择 

A．清创后，右肱骨内固定术 

B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 

C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤神经 

D．断肢再植术 

E．清创后，残端缝合 

试题答案: D 

女性，78岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，以夜间睡眠后发作为主，并向右肩部放射。4天前症状再发入院，检查:肥胖，BP 110/80 mmHg, T37.5℃,P 90次/分，右上腹压痛，无腹肌紧张。经治疗未缓解，腹痛加重呈持续性，无皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，既往有胆囊结石史10年 

9.此时可诊断为 

A. 急性胰腺炎 

B. 消化系溃疡穿孔 

C. 急性胆管炎 

D. 急性化脓性结石性胆囊炎 

E. 急性肝脓肿破溃 

试题答案: D 

10.术中发现局部粘连严重，渗出较多。此时拟选用什么手术术式 

A. 胆囊切除术 

B. 胆囊造口术 

C. 胆总管切开，T管引流术 

D. 胆囊切除，胆总管造影，必要时胆总管切开探查 

E. 胆囊空肠吻合术 

试题答案: B 

男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红。

11.首先应做的检查是 

A. IVP 

B. CT 

C. B超 

D. MRI 

E. 尿常规 

试题答案: E 

12.该病例如被证实为血尿，应考虑 

A. 右侧肋骨骨折 

B. 肾损伤 

C. 肝破裂 

D. 脾破裂 

E. 肠破裂 

试题答案: B 

13.上述病例最有价值的检查是 

A. IVP 

B. CT 

C. B超 

D. MRI 

E. 尿常规 

试题答案: A 

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。

14.根据病史与检查，此病人最可能是 

A. 肌病 

B. 周围神经病 

C. 神经肌肉接头病 

D. 脊髓病 

E. 颅内疾病 

试题答案: D 

15.根据检查所见，说明病变已侵犯 

A. 红核脊髓束和皮质脊髓束 

B. 脊髓丘脑束和网状脊髓束 

C. 皮质脊髓束和脊髓丘脑束 

D. 脊髓丘脑束和薄束 

E. 顶盖脊髓束和皮质脊髓束 

试题答案: C 

16.脊髓病损的水平是 

A. 颈髓 

B. 胸髓 

C. 腰髓 

D. 骶髓 

E. 尾髓 

试题答案: B 

48岁，男性，教师。因工作较紧张，近1个月先后出现4次突然发生心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、恶心、肢体麻木感、为此送医院急诊，但一般在1h内缓解

17.该患者最可能的诊断是 

A. 癫痫发作 

B. 惊恐障碍 

C. 癔症 

D. 心率失常 

E. 心因性反应

试题答案: B 

18.最先考虑与下列疾病鉴别，但除外 

A. 二尖瓣脱垂 

B. 低血糖症 

C. 嗜铬细胞瘤 

D. 甲状腺功能亢进 

E. 癔症

试题答案: E 

19.除药物治疗外，考虑以下心理治疗，但除外

A. 支持性心理治疗 

B. 认知治疗 

C. 行为治疗 

D. 森田治疗 

E. 暗示治疗

试题答案: E 

某男，19岁，大学新生，入学体检查肝功能正常，乙型肝炎病毒血清学标志为HBsAg（+）、Anti-HBs（-）、eAg（+）、eAb（-）、Anti-HBc（+）。无自觉不适症状。3周前和同学外出旅游，途中较劳累。3天前起出现畏寒、发热、伴全身乏力、食欲减退、恶心、厌油，呕吐2次，今起体温正常，但出现尿色加深，皮肤和巩膜黄染。化验肝功能ALT 1390 u/L，AST 1180 u/L，总胆红素 108.5 μmol/L，直接胆红素 48.1 μmol/L

20.根据上述情况，下列哪一个诊断不考虑 

A. 慢性乙型肝炎急性发作 

B. 急性黄疸型肝炎，乙型 

C. 急性黄疸型肝炎，甲型 

D. 急性黄疸型肝炎，戊型 

E. 慢性乙型肝炎病毒携带，合并急性病毒性肝炎

试题答案: B 

21.下列哪一项对区别急性、慢性乙型肝炎诊断有意义 

A. HBV DNA 

B. 乙型肝炎二对半指标 

C. 抗-HBc IgM 

D. 肝脏生化指标 

E. 外周血象

试题答案: C 

22.该患者Anti-HEV IgM阳性，下列哪一项处理不正确 

A. 住院给予保肝降酶、退黄及对症治疗 

B. 服用核苷类似物抗病毒药物 

C. 休息 

D. 输液 

E. 消化道隔离

试题答案: B 

23.10年后该患者，因工作较劳累，觉疲乏、纳稍差，右上腹隐痛，查 ALT 263 u/L，AST 172 u/L，总胆红素 62.0 μmol/L，HBV DNA 6.70×106copies/ml。WBC 3.6×109/L，中性57%，血小板 79×109/L。你认为下列哪一项治疗最合适 

A. 聚乙二醇化α-干扰素180 μg，皮下注射，每周1次，疗程48周 

B. 苦参素胶囊 

C. 注射胸腺肽 

D. 中药 

E. 服用核苷类似物抗病毒治疗

试题答案: E 

34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕1产0，5年前人工流产1次，以后痛经，逐渐加重未避孕不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有小结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚

24.对此患者的诊断，首先应该想到 

A. 子宫内膜异位症 

B. 卵巢癌 

C. 子宫肌瘤合并慢性盆腔炎 

D. 盆腔结核 

E. 子宫肌炎合并卵巢囊肿

试题答案: A 

25.目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种 

A. 诊断性刮宫 

B. 宫腔镜 

C. B超下穿刺附件肿物 

D. 腹腔镜 

E. X线检查

试题答案: D 

２４岁已婚女性，主因阴道大量脓性分泌物，外阴、阴道烧灼感，伴尿频、尿痛就诊，查体：尿道口、阴道黏膜充血，宫口充血、水肿，有脓性分泌物流出。

26.患者最可能的诊断是 

Ａ.　淋病 

Ｂ.　滴虫性阴道炎 

Ｃ.　念珠菌性阴道炎 

Ｄ.　梅毒 

Ｅ.　细菌性阴道病 

试题答案: A 

27.诊断阴道炎不常用的实验室检查方法为 

Ａ.　分泌物涂片寻找线索细胞 

Ｂ.　分泌物涂片找白色念珠菌 

Ｃ.　分泌物涂片找格兰阴性双球菌 

Ｄ.　分泌物悬滴法找滴虫 

Ｅ.　阴道分泌物细菌培养加药敏试验 

试题答案: E 

28.关于该病的治疗，哪项错误 

Ａ.　治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素 

Ｂ.　首选抗生素为大观霉素 

Ｃ.　无合并症者单次大剂量给药可治愈 

Ｄ.　急性淋病治疗不当，会反复发作 

Ｅ.　有合并症的淋病需连续给药，保持足够的治疗时间 

试题答案: B 

女孩，12岁，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及坐高

29.坐高指的是： 

A.头顶至耻骨联合上缘的距离 

B.头顶至耻骨联合下缘的距离 

C.头顶至坐骨结节的距离 

D.头顶至耻骨联合中点的距离 

E.头顶至尾骨的距离

试题答案: C 

30.测量结果身高为100cm，坐高为65cm，诊断为： 

A.正常儿童 

B.佝偻病 

C.先天愚型 

D.垂体性侏儒 

E.先天性甲状腺功能减低症

试题答案: E 

23岁女性患者，反复发作性发呆、咀嚼和吞咽动作，并具有双手摸索样动作，每月发作1～3次，每次持续时间在1～2分钟

31.这类患者最容易被误诊为 

A．额叶癫痫 

B. 精神异常 

C. 失神发作 

D. 短暂性脑缺血发作 

E. 晕厥 

试题答案: C 

32.该患者被确诊为颞叶癫痫，颞叶癫痫的发作期脑电图表现为 

A. 全导的爆发性多棘慢波发放 

B. 全导的3Hz棘慢波发放 

C. 一侧或双侧颞区尖波、棘波或慢波活动 

D. 一侧或双侧颞区3Hz棘慢波发放 

E. 以上都不对 

试题答案: C 

33.颞叶癫痫的发作类型也叫复杂部分性发作，首选的治疗药物 

A. 地西泮（安定） 

B. 苯巴比妥 

C. 妥泰 

D. 卡马西平 

E. 苯妥英钠 

试题答案: D 

男性，30岁。头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压200/110mmHg，Hb70g/L。尿蛋白（++）,沉渣RBC3~5个/HP，血BUN32mmol/L，Scr854μmol/L，Ccr8ml/min，CO2CP14mmol/L，B超示双肾大小为：LK9.5cm×5cm×4cm，RK9.2cm×4.8cm×4.0cm。

34.其诊断可能为 

A. 急性肾功能衰竭 

B. 慢性肾功能不全尿毒症 

C. 高血压肾损害 

D. 肾小动脉硬化 

E. 高血压脑病 

试题答案: B 

35.该患者采用如下治疗，除了 

A. 积极控制高血压 

B. 静脉输注碱性药，纠正代谢性酸中毒 

C. 纠正贫血 

D. 血液透析或腹膜透析 

E. 给予抗生素预防感染 

试题答案: E 

患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）

36.病变位于 

A. 左半T10节段 

B. 右半T10节段 

C. 左半T12节段 

D. 右半T12节段 

E. 左半L1节段 

试题答案: C 

37.该患者体征为 

A. 脊髓横贯损害 

B. 脊髓半离断 

C. 脊髓后索损害 

D. 脊髓前2／3损害 

E. 脊髓侧索损伤 

试题答案: B 

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术

38.最可能的诊断为 

A. 骨肉瘤 

B. 软骨肉瘤 

C. 骨质疏松性骨折 

D. 嗜酸性肉芽肿 

E. 骨转移癌

试题答案: E 

39.为鉴别全身骨骼但发病变还是多发病变，哪项检查最敏感 

A. X光片 

B. 骨扫描 

C. CT 

D. MRI 

E. 化验检查

试题答案: B 

40.治疗方式的选择 

A. 观察 

B. 单纯放疗 

C. 手术+放疗 

D. 单纯放疗 

E. 化疗+放疗

试题答案: C 

男性，24岁，农民。5天前畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温 39.5℃，血压 10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下 1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC 10.1×109/L，N 0.78，血沉 90mm/h，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数 4.4×106/L，单核 0.52，淋巴细胞 0.42，糖、氯化物正常。

41.为协助诊断，还最应收集下列哪项资料 

A. 疫水或病畜接触史 

B. 外伤史 

C. 毒物接触史 

D. 在外用餐情况 

E. 烟酒嗜好

试题答案: A 

42.诊断应首先考虑 

A. 败血症 

B. 流行性感冒 

C. 病毒性胸膜炎 

D. 出血热 

E. 钩端螺旋体病

试题答案: E 

43.为了明确诊断，应再进行下列检查，但除外 

A. 血培养 

B. 肥达氏反应 

C. 钩体显微凝集试验 

D. 全身CT 

E. 肝肾功能

试题答案: D 

44.控制该病爆发流行的关键预防措施除外 

A. 隔离患者 

B. 田间灭鼠 

C. 管理好猪粪 

D. 注射钩体疫苗 

E. 做好个人防护，不要直接和疫土疫水接触

试题答案: A 

经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，缓解需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显

45.痛经逐渐加重的原因，最可能的是 

A. 功能型痛经 

B. 子宫腺肌病 

C. 子宫内膜结核 

D. 子宫内膜癌 

E. 子宫粘膜下肌层

试题答案: B 

46.本例确诊后的处置应选择 

A. 镇痛药物治疗 

B. 雌激素治疗 

C. 化学药物治疗 

D. 手术治疗 

E. 放射治疗

试题答案: D 

患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60 mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白3+，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45 g/L，蛋白22 g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2 mmol/L

47.该患儿诊断为 

A. 急性肾炎 

B. 单纯性肾病 

C. 肾炎性肾病 

D. 急进性肾炎 

E. 病毒性肾炎

试题答案: B 

48.该患儿最适合的治疗方法是 

A. 环磷酰胺口服 

B. 泼尼松短程疗法 

C. 泼尼松中长程疗法 

D. 甲泼尼冲击疗法 

E. 泼尼松+环磷酰胺

试题答案: C 

男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

49.最有价值的辅助检查是 

A. B超 

B. 腹部CT 

C. 纤维胃镜 

D. 腹部X线平片 

E. 全消化道钡餐 

试题答案: C 

50.患者最早出现 的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 

A. 低钾血症、代谢性碱中毒 

B. 高钾血症、代谢性酸中毒 

C. 高钾血症、代谢性碱中毒 

D. 低钾血症、代谢性酸中毒 

E. 低氯血症、代谢性酸中毒 

试题答案: A 

男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常。

51.其出血原因最可能是 

A. 胃十二指肠溃疡病 

B. 门静脉高压症 

C. 出血性胃炎 

D. 胆道出血 

E. 胃癌 

试题答案: B 

52.首选的治疗措施 

A. 静脉点滴止血药物 

B. 内镜止血 

C. 输血 

D. 应用三腔双囊管 

E. 急诊手术 

试题答案: C 

53.较为合理的诊断方法 

A. 纤维胃镜 

B. 上消化道钡透 

C. 血管造影 

D. 床头腹部B超 

E. 床头X线照像 

试题答案: A 

男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10^12/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、包浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

54.可能的诊断是 

A. 巨幼细胞贫血 

B. 缺铁性贫血 

C. 溶血性贫血 

D. 再生障碍性贫血 

E. 肝病性贫血

试题答案: B 

55.该患者的处理，首先是 

A. 输血 

B. 铁剂治疗 

C. 胃肠检查 

D. 治疗胃病 

E. 肝功能检查

试题答案: C 

患儿，女，6岁，晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常

56.该患儿的临床诊断最可能是 

A 肺结核 

B 大叶性肺炎 

C 气管异物 

D 支气管哮喘 

E 急性支气管炎

试题答案: D 

57.下列哪一项检查最诊断有帮助 

A 胸部正侧位片 

B 气管镜检查 

C 肺功能检查 

D 胸部CT检查 

E外周血嗜酸性粒细胞计数

试题答案: E 

58.下列治疗措施中，哪一项应慎用或禁用 

A 给予抗生素静点 

B 肾上腺皮质激素 

C 沙丁胺醇雾化吸入 

D 10%葡萄糖盐静点 

E 苯巴比妥镇静

试题答案: E 

女性，58岁，Ⅱ型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。

59.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 

A. 尿酸化功能试验 

B. 尿相差显微镜检 

C. 肌酐清除率 

D. 尿微量白蛋白/肌酐比值测定 

E. 24小时尿蛋白定量 

试题答案: D 

60.该患者糖尿病治疗最佳方案应选择 

A. 磺脲类降血糖药加量 

B. 加用双胍类降血糖药 

C. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂 

D. 加用噻唑烷二酮类 

E. 改用胰岛素治疗 

试题答案: E 

61.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选 

A. 利尿剂 

B. 血管紧张素转换酶抑制剂 

C. α受体阻滞剂 

D. β受体阻滞剂 

E. 钙通道阻滞剂 

试题答案: B 

62.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予 

A. 糖皮质激素 

B. 磷结合剂 

C. 促红细胞生成素 

D. 血管紧张素转换酶抑制剂 

E. 碳酸氢钠 

试题答案: D 

二、 A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面有四个或五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器上选择相应的答案，以示正确回答。) 

63.男性，28岁，一年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速，平时血压正常，无特殊不适。为明确诊断，首先应考虑做下列哪项检查 

A. 肾动脉造影、 

B. 测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基4-羟基苦杏仁酸（VMA) 

C. 24小时尿17-羟皮质类固醇和类固醇测定 

D. 血浆肾素活性测定 

E. 静脉肾盂造影

试题答案: B 

64.年轻初产妇，妊娠38周自然临产入院，规律宫缩12小时，破膜11小时，宫口扩大5cm，先露头S+1，下列诊断哪项正确 

A. 胎膜早破 

B. 正常潜伏期 

C. 正常活跃期 

D. 潜伏期延长 

E. 第一产程延长 

试题答案: C 

65.女，30岁，持续发热2周，有先天心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤、脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后三天突感呼吸困难，胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是 

A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭 

B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 

C. 感染性心内膜炎合并肺部感染 

D. 室间隔缺损合并肺部感染 

E. 室间隔缺损合并支气管扩张症 

试题答案: B 

66.男性，74岁。近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于 

A. 痴呆状态 

B. 幻觉妄想状态 

C. 谵妄状态 

D. 抑郁状态 

E. 木僵状态 

试题答案: C 

67.男，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘滴3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 

A. 室间隔缺损 

B. 风湿性主动脉瓣狭窄 

C. 肥厚型心肌病 

D. 急性心肌梗死 

E. 劳力型心绞痛 

试题答案: C 

68.25岁男性。2h前，腕掌侧切割伤，致浅、深屈指肌腱；正中、尺神经；尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法 

A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 

B．清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 

C．清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 

D．清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织 

E．清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织 

试题答案: C 

69.女性，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥（速可眠）1月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，患者不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是 

A. 继续服药，不用处理 

B. 加用其他巴比妥类药物 

C. 马上停止服药 

D. 加大药物剂量 

E. 缓慢减量或长效的巴比妥类药物来替代

试题答案: E 

70.男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5S1椎间盘突出，突向后方，压迫神经根，该患者不会出现 

A. 右下肢直腿抬高试验阳性 

B. 右小腿三头肌肌力减弱 

C. 右足外侧感觉减退 

D. 右外踝感觉减退 

E. Hoffman征（+）

试题答案: E 

71.4岁，男孩，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应该是 

A. 继续观察半年 

B. 继续用HCG治疗 

C. 改用LHRH治疗 

D. 尽早手术治疗 

E. 用HCG和雄激素联合治疗 

试题答案: D 

72.男性，55岁，饱餐后3小时出现上腹部疼痛，伴呕吐。急诊查体:T 38℃,BP 100/70 mmHg，上腹部压痛伴肌紧张，WBC 12×109/L，血清淀粉酶250 U ( Somogyi法)，尿淀粉酶32 U (Somogyi法)。予抗炎输液等治疗后6小时症状未缓解。下列哪项检查有助于诊断 

A. 胃镜 

B. 血清脂肪酶测定 

C. 复查血尿淀粉酶 

D. 心电图 

E. 腹部立位平片 

试题答案: C 

73.女，50 岁。左侧上颌部阵发性剧痛 3 日，突发突止，发作时不能洗脸，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断最可能是 

A. 偏头痛 

B. 左三叉神经痛 

C. 右三叉神经痛 

D. 左面神经炎 

E. 右面神经炎

试题答案: B 

74.男性，30岁。父亲2年前因胃癌去世，此后常感上腹部不适，总怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院检查，均无异常发现，医师多次解释仍不能消除其疑虑，反复在外求医。该患者最可能的诊断是

A. 强迫症 

B. 焦虑症 

C. 精神分裂症 

D. 神经衰弱 

E. 疑病症

试题答案: E 

75.女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（—），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次/分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109/L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是： 

A. 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 

B. 风湿性心脏病，活动风湿 

C. 巨幼细胞性贫血 

D. 大动脉炎 

E. 原因不明发热

试题答案: A 

76.26岁，G2P0，妊娠33周，阴道流水15小时入院。不正确的处理是 

A．地塞米松10mg静推 

B．硫酸镁抑制宫缩 

C．应用抗生素预防感染 

D．立即剖宫产 

E．卧床休息 

试题答案: D 

77.女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为 

A.给氧 

B.头颅CT检查 

C.腰椎穿刺脑脊液检查 

D.降颅压 

E.收住病房 

试题答案: D 

78.男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血一周来院门诊，查体：T 37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 

A． 原发型肺结核 

B． 右肺炎 

C． 继发型肺结核 

D． 支气管肺癌 

E． 颈淋巴结炎 

试题答案: C 

79.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 

A． 骨关节痛 

B． 重症肌无力 

C． 男性乳腺增大 

D． Cushing综合症 

E． 颈交感神经综合征 

试题答案: E 

80.65男性，突发头痛伴神志不清 3 h，既往有高血压史 20 余年。查体发现神志昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔正常大小，左侧肢体偏瘫。该患者最可能的诊断为 

A. 左基底节区脑出血伴左侧小脑幕切迹疝 

B. 左基底节区脑出血伴右侧小脑幕切迹疝 

C. 右基底节区脑出血伴左侧小脑幕切迹疝 

D. 右基底节区脑出血伴右侧小脑幕切迹疝 

E. 枕骨大孔疝 

试题答案: D 

81.男性，19岁，寒战、发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 

A． 气管移向健侧 

B． 右胸叩诊浊音 

C． 右胸活动度小 

D． 右胸肋间隙变窄 

E． 右肺呼吸音减弱 

试题答案: D 

82.男，28岁，个体户，有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大 

A. 梅毒 

B. 生殖器疱疹 

C. 天疱疮 

D. 淋病 

E. 艾滋病 

试题答案: D 

83.男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性离热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑 

A. 菌血症 

B. 败血症 

C. 毒血症 

D. 寒性脓肿 

E. 脓毒血症 

试题答案: E 

84.男性21岁，小腿红肿，疼痛3天，逐渐加重，查:右小腿红肿，界限不清，皮温略高，无波动感，触之有“握雪感”，对此患恰当处理是 

A. 应用对革兰阳性球菌敏感的抗生素 

B. 应用对革兰阴性球菌敏感的抗生素 

C. 局部外敷鱼石脂 

D. 切开引流，切除坏死组织，之后用双氧水冲洗 

E. 应用广谱抗生素 

试题答案: D 

85.40岁妇女，G2P1，发现白带多半年，接触性出血1个月就诊。宫颈活检报告为CⅠNⅢ，进一步的处理方法是 

A. 宫颈锥切，除外浸润癌 

B. 宫颈物理治疗 

C. 诊刮宫颈管

D. 宫颈LEEP治疗 

E. 子宫全切 

试题答案: A 

86.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 

A. 9%，Ⅰ°烧伤 

B. 10%，深Ⅱ°烧伤 

C. 10%，浅Ⅱ°烧伤 

D. 18%，浅Ⅱ°烧伤 

E. 18%，深Ⅱ°烧伤 

试题答案: D 

87.男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属于 

A. 定向障碍 

B. 幻听 

C. 幻视 

D. 真性幻觉 

E. 假性幻觉

试题答案: E 

88.男性，15岁，摔伤后膝关节逐渐肿大，抽出血性液体，其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是 

A. 凝血时间测定 

B. 血小板计数 

C. 白陶土部分凝血活酶时间测定 

D. 凝血酶原时间测定 

E. 出血时间测定

试题答案: C 

89.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节平面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 

A 骨化性肌炎 

B 褥疮 

C 膝关节创伤性关节炎 

D 膝关节僵硬 

E 膝关节外翻畸形 

试题答案: C 

90.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 

A. 红外线摄影 

B. 钼靶X线摄影 

C. B超检查 

D. 切除活检 

E. 空心针活检 

试题答案: E 

91.女性，37岁，突发左侧胸痛1天，深呼吸时加重，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断服用避孕药节育。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和水泡音。心率80次/分，未闻及杂音。双下肢不肿。胸片未见明显异常。该患者最可能地诊断是 

A. 急性支气管炎 

B. 胸膜炎 

C. 心脏神经官能症 

D. 肺栓塞 

E. 肋间神经痛

试题答案: D 

92.女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC 3.8×109/L，PLT 5.0×109/L，ANA 1:640，ACL（﹢），最可能的诊断是 

A. 特发性血小板减少性紫癜 

B. 子宫肌瘤 

C. 抗磷脂综合征 

D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 

E. 重叠综合征 

试题答案: D 

93.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是： 

A. 再梗死 

B. 梗死后心绞痛 

C. 急性心包炎 

D. 急性肺栓塞 

E. 急性胸膜炎

试题答案: C 

94.女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2cm，Hb90g/L，网织红细胞10%，血涂片可见许多球形红细胞。血清总胆红素1.9mg/dl，间接胆红素1.6mg/dl。肝功能试验正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68时开始溶血，0.32时完全溶血（对照0.48和0.28）。Coombs试验阴性。本例可诊断为 

A. 慢性肝炎 

B. 早期肝硬化 

C. 遗传性球形细胞增多症 

D. 自身免疫性溶血性贫血（温抗体型） 

E. 地中海贫血

试题答案: C 

95.女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 

A. 血TSH、FT3、FT4 

B. 甲状腺131Ⅰ摄取率 

C. 甲状腺核素扫描 

D. 抗甲状腺抗体 

E. 甲状腺刺激免疫球蛋白 

试题答案: A 

96.男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是 

A. 喉返神经损伤 

B. 喉上神经损伤 

C. 切口内出血 

D. 甲状腺危象 

E. 甲状旁腺损伤 

试题答案: C 

97.男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h，具有确诊及临床意义的检查是 

A. PPD试验 

B. 浮水沉渣涂片找抗酸杆菌 

C. 腹水动物接种 

D. 胃肠钡餐检查 

E. 腹腔镜检查

试题答案: E 

98.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 

A. 肠梗阻 

B. 肠穿孔 

C. 中毒性肠麻痹 

D. 肠出血 

E. 腹腔脓肿

试题答案: A 

99.女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 

B. 行走不稳，深感觉减退 

C. 口腔炎，舌乳头萎缩 

D. 指甲变脆，变平或匙状甲 

E. 心尖部收缩期吹风样杂音

试题答案: B 

100.女，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是 

A. M2 型 

B. M1 型 

C. M4 型 

D. M3 型 

E. M5 型

试题答案: A 

101.男，56岁，肝病病史10余年，呕血1天，脾大肋下3cm，血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L，形态正常，NAP活性略增高，外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为 

A. 慢粒白血病 

B. 脾功亢进 

C. 肝硬化并发类白血病反应 

D. 骨髓纤维化 

E. 慢粒白血病急性变

试题答案: C 

102.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，伴烦躁，呕吐。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，体温36°C，呼吸45次/分钟，心率160次/分钟，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是： 

A.宫内感染 

B.败血症 

C.母婴血型不合溶血病 

D.母乳性黄疸 

E.甲状腺功能减退

试题答案: B 

103.女性，45岁，发现右乳肿块半年，近期肿块迅速增大，伴右乳皮肤红肿，呈橘皮样，穿刺涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是 

A. 髓样癌 

B. 粘液细胞癌 

C. 鳞状细胞癌 

D. 乳头湿疹样癌 

E. 炎性乳癌

试题答案: E 

104.患者，男性，65岁，酒精性肝硬化病史。近1周便秘，并出现睡眠时间倒错。对该患者灌肠时，以下哪项最不适合使用 

A．生理盐水 

B．乳果糖 

C．肥皂水 

D．大黄 

E．食醋

试题答案: C 

105.关于生育后期避孕，下列说法哪项不合适 

A. 应选择使用方便，不影响生育的避孕方法 

B. 应选择长效、安全、可靠的避孕方法 

C. 应减少因非意愿性妊娠进行手术带来的痛苦 

D. 可选长效口服避孕药 

E. 已经生育两个以上者可选择绝育术

试题答案: A 

106.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹5.6 mmol/L，1h 9.8 mmol/L,2h 8.4 mmol/L。结果符合 

A. 正常曲线 

B. 空腹血糖受损 

C. 糖耐量受损 

D. Ⅰ型糖尿病 

E. Ⅱ型糖尿病 

试题答案: C 

107.女性，45岁，5年来多次发生四肢抽搐伴大汗，近半年出现4次昏迷，多在空腹发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。处理不正确的是 

A. 低血糖再次发作时静脉采血检查胰岛素，C肽和血糖再给予高糖静脉推注 

B. 低血糖再次发作时给予高糖静脉推注，然后静脉采血检查胰岛素，C肽和血糖 

C. 低血糖再次发作时静脉采血检查胰岛素，C肽和血糖再给予口服糖水 

D. 待血糖平稳后检查胰腺CT 

E. 计算胰岛素释放指数 

试题答案: B 

108.男性，38岁，从车上摔下骨盘骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择 

A. 尿道会师术 

B. 膀胱造瘘术 

C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术 

D. 急行尿道修补术 

E. 留置导尿 

试题答案: C 

109.21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断 

A. 完全流产 

B. 不全流产 

C. 稽留流产 

D. 难免流产 

E. 先兆流产 

试题答案: B 

110.男孩,5岁,右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是 

A. 右侧斜疝 

B. 精索鞘膜积液 

C. 交通性鞘膜积液 

D. 右睾丸鞘膜积液 

E. 右侧隐睾 

试题答案: D 

111.男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是 

A. 眶后肿瘤 

B. Graves病 

C. 甲状腺功能正常的Graves眼病 

D. 颅内占位病变 

E. 单纯性突眼 

试题答案: C 

112.女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 

A. 血TSH、FT3、FT4 

B. 甲状腺131Ⅰ摄取率 

C. 甲状腺核素扫描 

D. 抗甲状腺抗体 

E. 甲状腺刺激免疫球蛋白 

试题答案: A 

113.男性，40岁。因“结节性甲状腺肿”行双侧甲状腺次全切除，术后3天突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即 

A 肌注地西泮10mg 

B 静脉注射10%氯化钙15ml 

C 气管切开 

D 口服碘化钾溶液 

E 口服葡糖糖酸钙3.0g 

试题答案: B 

114.某闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑，下列检查结果对确诊最有意义的是 

A. 血生长激素20μg/L 

B. 泌乳素250μg/L 

C. 血生长激素10μg/L 

D. 促卵泡激素10μg/L 

E. 血钠143mmol/L 

试题答案: B 

115.55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为Ⅱ型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2h 血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择 

A. 加磺脲类降血糖药物 

B. 加双胍类降血糖药物 

C. 加胰岛素治疗 

D. 加口服降血糖药和胰岛素 

E. 维持原饮食治疗和运动 

试题答案: B 

116.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留“。其原因应考虑 

A. 糖尿病自主神经病变 

B. 糖尿病合并泌尿系统感染 

C. 糖尿病合并慢性前列腺炎 

D. 糖尿病肾病 

E. 糖尿病合并泌尿系统结石 

试题答案: A 

117.男性，65岁，反复咳喘15年，伴双下肢浮肿2年，近一周来症状加重，应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳，近2日出现失眠、烦躁，检查血pH7.35，PaO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L，结合病史，该病人可能的诊断是 

A. 代谢性酸中毒失代偿 

B. 呼吸性酸中毒失代偿 

C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 

D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 

E. 呼吸性酸中毒代偿期

试题答案: E 

118.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8 mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查 

A. 糖基化血红蛋白 

B. 24h尿糖定量 

C. 口服葡萄糖耐量试验 

D. 复查空腹血糖 

E. 餐后2h血糖 

试题答案: C 

119.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大 

A. 慢性支气管炎 

B. 支气管哮喘 

C. 肺间质纤维化 

D. 支气管扩张症 

E. 支气管肺癌 

试题答案: A 

120.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0-1/HP，以下哪项治疗为宜 

A. 红霉素+SMZ-TMP 

B. 先锋霉素V号 

C. 青霉素+庆大霉素 

D. 青霉素+链霉素 

E. 青霉素 

试题答案: E 

121.某患者既往健康，因急性肺水肿入院，血液检查:pH7.02，PaCO2 60 mmHg，PaO2 40 mmHg，[ HCO3-] 15 mmol/L，属于哪一类酸碱平衡失调 

A. 急性呼吸性酸中毒 

B. 代谢性酸中毒 

C. 慢性呼吸性酸中毒 

D. 低氧血症 

E. 急性呼酸合并代酸 

试题答案: E 

122.6岁女性，发作性呼吸困难1h。既往有过敏性鼻炎及类似发作史。查体:两肺弥散性哮鸣音，无湿啰音，心脏听诊无异常。血常规示白细胞4.5 ×109 /L，中性粒细胞70%，嗜酸性粒细胞5%.临床诊断考虑为 

A. 慢性支气管炎急性发作 

B. 嗜酸粒细胞性支气管炎 

C. 肺栓塞 

D. 支气管哮喘急性发作 

E. 心力衰竭 

试题答案: D 

123.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果:pH 7.188，PaCO2 75 mmHg，Pa02 50 mmHg，HCO3 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是 

A. 代谢性酸中毒 

B. 呼吸性酸中毒 

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 

D. 代谢性碱中毒 

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 

试题答案: C 

124.女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是 

A． 痰化脓菌培养及药物敏感试验 

B． 继续查痰结核菌 

C． 胸部CT检查 

D． 纤维支气管镜检查 

E． 结核菌素试验 

试题答案: D 

125.男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC值为预计值的85％，FEV1/FVC为52％，此肺功能改变可能是 

A. 正常 

B. 限制性通气功能障碍 

C. 阻塞性通气功能障碍 

D. 混合性通气功能障碍 

E. V/Q比例失调 

试题答案: C 

126.女性，28岁，近1周来发热伴右下胸痛，有气促感。X线示右胸腔中等量积液。胸液检查示草黄色，比重1.020 ；Rivalta试验阳性，蛋白含量40 g/L,胸液白细胞计数1000×106/L，单个核细胞占75% , LDH220 U/L, ADA 80 U/L。最可能的诊断是 

A．结核性胸腔积液 

B．恶性胸腔积液 

C．脓胸 

D．漏出液 

E．系统性红斑狼疮(SLE) 

试题答案: A 

127.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是 

A. 浸润型肺结核 

B. 结核性胸膜炎 

C. 慢性血行播散型肺结核 

D. 结核球 

E. 慢性纤维空洞型肺结核 

试题答案: E 

128.慢性支气管炎20余年的患者，活动后呼吸困难5年。肺功能检查示:FFVl/FVC 56 % , FEVl68%预计值，血气分析示:PaO2 7.73 kPa（ 58 mmHg) , PaCO2 9.6 kPa ( 72 mmHg)。该患者的诊断是 

A. 中度COPD+呼吸衰竭 

B. 重度COPD+呼吸衰竭 

C. 极重度COPD 

D. 慢性支气管炎+阻塞性肺气肿十呼吸衰竭 

E. 慢性呼吸衰竭+COPD 

试题答案: C 

129.男性，57 岁，血压 l80／105mmHg。胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 

A. 口服尼群地平 

B. 口服美托洛尔 

C. 含服硝苯吡啶 

D. 口服卡托普利 

E. 口服硝酸甘油

试题答案: B 

130.男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+ 3.0mmol/L，Na+ 135mmol/L，CL- 96mmol/L，尿素氮6.0mmol/L，地高辛浓度2.5ng/ml，该病人室性早搏的最可能原因是： 

A. 呼吸道感染 

B. 洋地黄过量 

C. 电解质紊乱 

D. 老年人 

E. 肾功能减退

试题答案: B 

131.男性，19岁，有心前区闷痛史2年。体检：血压90/79mmHg，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的Ⅳ级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱。胸片见升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉和周围肺血管影正常。最可能的诊断是： 

A. 肺动脉瓣狭窄 

B. 室间隔缺损 

C. 房间隔缺损 

D. 风湿性主动脉瓣狭窄 

E. 三尖瓣关闭不全

试题答案: D 

132.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 

A. 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 

B. 呋塞米，硝酸甘油 

C. 毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 

D. 甘露醇，降压灵，地西泮 

E. 酚妥拉明，氨茶碱 

试题答案: C 

133.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，肺清，此时最佳治疗方案是： 

A. 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率 

B. 利尿剂减轻心脏负担 

C. ACEI改善血流动力学异常 

D. 多巴胺增强心肌收缩力 

E. 电复律

试题答案: A 

134.男性，28岁，一年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速，平时血压正常，无特殊不适。为明确诊断，首先应考虑做下列哪项检查 

A. 肾动脉造影、 

B. 测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基4-羟基苦杏仁酸（VMA) 

C. 24小时尿17-羟皮质类固醇和类固醇测定 

D. 血浆肾素活性测定 

E. 静脉肾盂造影

试题答案: B 

135.女，25岁、发热，咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑 

A. 急性心包炎 

B. 扩张型心肌病 

C. 病毒性心肌炎 

D. 风湿性心肌炎 

E. 风湿性心脏病 

试题答案: C 

136.女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是 

A. 阿托品 

B. 普罗帕酮（心律平） 

C. 利多卡因 

D. 美托洛尔（陪他乐克） 

E. 维拉帕米（异搏定） 

试题答案: C 

137.男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 

A. 扩张型心肌病 

B. 全心衰竭 

C. 病毒性心肌炎 

D. 肺源性心脏病 

E. 心包积液 

试题答案: E 

138.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷丙0.4mg静注，目的 

A. 减慢窦率 

B. 增加心肌收缩力 

C. 纠正房颤 

D. 降低心室自律性 

E. 减慢心室率

试题答案: E 

139.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理 

A. 快速输血 

B. 快速补液 

C. 口服去甲肾上腺素 

D. 肌注立止血 

E. 手术止血 

试题答案: A 

140.男性，65岁。有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是 

A. 粪便性肠梗阻 

B. 乙状结肠癌 

C. 乙状结肠巨大息肉 

D. 乙状结肠乳头状瘤 

E. 乙状结肠扭转

试题答案: E 

141.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是 

A. 快速补液、输血 

B. 静脉注射止血药 

C. 胃镜电凝止血 

D. 急诊剖腹手术 

E. 应用血管活性药物 

试题答案: D 

三、 A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面有四个或五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器上选择相应的答案，以示正确回答。) 

142.关于糖化血红蛋白，不正确的是 

A. 可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况 

B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好的最好指标之一 

C. 是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应 

D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准 

E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

试题答案: C 

143.类风湿关节炎最长累及的关节是 

A. 四肢大关节 

B. 双手远端指间关节 

C. 腰椎 

D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 

E. 双肘关节

试题答案: D 

144.抑制尿酸生成的药物是 

A. 磺吡酮 

B. 苯溴马隆 

C. 别嘌呤醇 

D. 秋水仙碱 

E. 布洛芬

试题答案: C 

145.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的： 

A. 主动脉瓣呈二叶瓣 

B. 主动脉根部扩张 

C. 主动脉瓣叶增厚、钙化 

D. 主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2 

E. 左室乳头肌、腱索反射增强、钙化

试题答案: D 

146.形成脑疝的根本条件是 

A. 剧烈头痛，频繁呕吐 

B. 过量过快补液 

C. 腰椎穿刺放脑脊液 

D. 高压灌肠 

E. 颅内各分腔压力不均衡

试题答案: E 

147.下列关于原发性痛风不正确的是 

A. 多见于中、老年男性 

B. 女性多见在更年期后发病 

C. 多有家族史 

D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常 

E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

试题答案: D 

148.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少 

A. 10%以上 

B. 20%以上 

C. 30%以上 

D. 50%以上 

E. 80%以上

试题答案: E 

149.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 

A. 金刚烷胺 

B. 抗胆碱能药物 

C. 单胺氧化酶抑制剂 

D. 多巴胺受体激动剂 

E. 吩噻嗪类药物

试题答案: E 

150.心境障碍的临床类型不包括 

A. 抑郁发作 

B. 躁狂发作 

C. 环性心境障碍 

D. 木僵 

E. 双相情感障碍

试题答案: D 

151.化脓性脊柱炎最常侵犯的部位是 

A. 颈椎 

B. 颈胸段 

C. 胸椎 

D. 胸腰椎 

E. 腰椎

试题答案: E 

152.急性血源性骨髓炎骨髓炎多见于 

A. 婴儿 

B. 儿童 

C. 青年 

D. 中年 

E. 老年

试题答案: B 

153.Babinski征（+）提示 

A. 病损比在大脑皮层 

B. 病损比在内囊 

C. 病损必在脊髓 

D. 皮质脊髓束损害 

E. 皮质脑干束损害

试题答案: D 

154.下列哪种药物可加重心力衰竭症状，应尽量避免使用 

A. 非甾体抗炎药和COX₂抑制剂 

B. 皮质激素 

C. Ⅰ类抗心律失常药物 

D. 大多数CCB,包括地尔硫卓，维拉帕米，短效二氢吡啶类制剂 

E. 以上均是 

试题答案: E 

155.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是 

A. 冠心病患者 

B. 急性心肌炎患者 

C. 风湿性心脏病患者 

D. 高血压性心脏病患者 

E. 房室传导阻滞患者 

试题答案: B 

156.脊柱骨折脱位造成脊髓半切损伤，其损伤平面以下神经系统检查是 

A．双侧肢体完全瘫痪 

B．同侧肢体运动障碍，双侧肢体深感觉障碍 

C．同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍 

D．同侧肢体运动和痛温觉障碍，对侧肢体深感觉障碍 

E．同侧肢体痛温觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍 

试题答案: C 

157.后纵隔最常见的肿瘤是 

A. 畸胎瘤 

B. 胸骨后甲状腺肿 

C. 胸腺瘤 

D. 心包囊肿 

E. 神经源性肿瘤 

试题答案: E 

158.急性胆囊炎致病菌的主要来源于 

A. 由肠道逆行进入胆道所致 

B. 由邻近脏器波及而来 

C. 经血液循环而来 

D. 经淋巴管道传播 

E. 原发性感染 

试题答案: A 

159.右侧胸髓损伤的主要表现是 

A. 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 

B. 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 

C. 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 

D. 右下肢、膝腱反射消失、Babinsk征(-) 

E. 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 

试题答案: C 

160.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 

A. 形成血浆凝固酶的能力 

B. 特异性细胞糖类的存在 

C. 耐药性 

D. 透明质酸酶 

E. 磷酸酶活性

试题答案: A 

161.休克患者中心静脉压为5 cmH2O（0.48kPa），血压80/65mmHg,处理原则为 

A. 适当补液 

B. 使用强心药物 

C. 用扩血管药 

D. 补液试验 

E. 充分补液 

试题答案: E 

162.子宫破裂正确的是 

A．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 

B．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 

C．剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象 

D．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 

E．因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 

试题答案: C 

163.关于结核菌素试验，下述哪项是正确的 

A． 检出结核病 

B． HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 

C． 三型变态反应 

D． 检出结核分枝杆菌感染 

E． 人体对外来物质的非特异性反应 

试题答案: D 

164.脓胸纤维板剥除术的适应证 

A． 病程短的慢性脓胸，肺内无病变 

B． 急性包裹性脓胸 

C． 肺内有病灶，肺不能复张 

D． 伴支气管胸膜瘘 

E． 病程久，肺有纤维变性 

试题答案: A 

165.有关骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的 

A. 属于潜在恶性肿瘤 

B. 多见于成年人 

C. 病灶多位于干骺段 

D. 肿瘤可侵入软组织 

E. 局部刮除后易复发 

试题答案: C 

166.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 

A. 血红蛋白上升 

B. 红细胞数上升 

C. 红细胞体积上升 

D. 红细胞直径增大 

E. 网织红细胞数上升

试题答案: E 

167.混合痔是指 

A. 环状内痔 

B. 痔与肛瘘同时存在 

C. 内、外痔同时存在 

D. 直肠下静脉丛扩大曲张引起 

E. 直肠上下静脉丛在齿状线上下沟通形成

试题答案: E 

168.关于宫颈炎的病因，下列哪项是错误的 

A. 淋病奈瑟菌 

B. 沙眼衣原体 

C. 支原体 

D. 大肠埃希菌 

E. 细菌性阴道病

试题答案: D 

169.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是 

A. 红细胞总数增高 

B. 血清铁增加 

C. 骨髓外铁增加 

D. 网织红细胞数升高 

E. 红细胞平均直径恢复正常

试题答案: D 

170.成人股骨干骨折患者，切开复位内固定治疗时首选 

A 带锁髓内钉固定 

B 加压钢板螺钉内固定 

C 钢针内固定 

D 张力带钢丝固定 

E 钢丝捆扎固定 

试题答案: B 

171.急性肾炎的高血压，错误的是： 

A. 血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息 

B. 舒张压>90mmHg，应用硝苯地平 

C. 出现高血压脑病，应立即用硝普钠 

D. 必要时可用镇静剂 

E. 必要时可用激素 

试题答案: E 

172.关于中性粒细胞变化的描述，哪项是错误的 

A. 急性扁桃体炎患者中性粒细胞增多 

B. 伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多 

C. 再生障碍性贫血中性粒细胞减少 

D. 急性大出血时中性粒细胞增多 

E. 尿毒症患者中性粒细胞增多

试题答案: A 

173.有机磷农药中毒时，不能采用2%碳酸氢钠洗胃的是： 

A. 对硫磷 

B. 乐果 

C. 敌敌畏 

D. 敌百虫 

E. 特普 

试题答案: D 

174.下列哪项不属于生殖医学技术 

A. 人工周期 

B. AID 

C. AIH 

D. IVF/ET 

E. GIFT

试题答案: A 

175.在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是 

A. 戒烟或不吸烟 

B. 改善环境卫生 

C. 预防感冒 

D. 避免受凉 

E. 加强锻炼 

试题答案: A 

176.预后最差的甲状腺肿瘤是 

A 乳头状腺癌 

B.滤泡状腺癌 

C 未分化癌 

D 髓样癌 

E 甲状腺腺瘤 

试题答案: C 

177.下列哪项疾病与IgA肾病病理、免疫组织学特征完全相同 

A.过敏性紫癜肾炎 

B.薄基底膜肾病 

C.Alport综合征 

D.链球菌感染后急性肾小球肾炎 

E.糖尿病肾病 

试题答案: A 

178.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是： 

A. 血氨 

B. 脑电图 

C. 诱发电位 

D. 空腹血糖 

E. 肝功能

试题答案: C 

179.对肝癌的临床诊断最具特异性的是： 

A. 肝区疼痛 

B. 进行性肝大，质硬 

C. 恶病质 

D. 梗阻性黄疸 

E. 肺部转移病灶

试题答案: B 

180.对肝硬化有确诊价值的是： 

A. 肝大质地偏硬 

B. 脾肿大 

C. 丙种球蛋白升高 

D. 肝穿刺活检有假小叶形成 

E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

试题答案: D 

181.胃大弯上部癌肿，淋巴转移主要引流向的淋巴群是： 

A.幽门上 

B.幽门下 

C.腹腔 

D.胰脾 

E.腹主动脉旁

试题答案: D 

182.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 

A.出血的部位 

B.出血的量和速度 

C.病变的性质 

D.凝血机制 

E.胃肠蠕动情况

试题答案: B 

183.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 

A. 腹痛、呕吐、寒热 

B. 腹痛、呕吐、黄疸 

C. 腹痛、黄疸、腹泻 

D. 腹痛、腹胀、昏迷 

E. 腹痛、黄疸、寒热 

试题答案: E 

184.肝外胆管癌发生率最高的部位是 

A. 左肝管 

B. 下端胆管 

C. 中端胆管 

D. 上端胆管 

E. 胆囊管 

试题答案: D 

185.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是 

A. 心电图 

B. 胸部X线 

C. 超声心动图 

D. 动态心电图 

E. 冠状动脉造影

试题答案: E 

186.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 

A. 病情轻可以不用饮食治疗 

B. 有并发症者不用饮食治疗 

C. 用药治疗时，可不用饮食治疗 

D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗 

E. 不论病情轻重都需饮食治疗 

试题答案: E 

187.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 

A.心率>160次/分 

B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 

C.颈动脉窦按摩时心率突然减慢 

D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 

E.心率绝对规则

试题答案: C 

188.属于必需氨基酸的是 

A．丙氨酸 

B．丝氨酸 

C．天冬氨酸 

D．甲硫氨酸 

E．谷氨酸 

试题答案: D 

189.属于慢性肉芽肿性炎症的是 

A.结核 

B. 伤寒 

C.肠阿米巴瘸 

D.慢性支气管炎 

E．慢性阑尾炎 

试题答案: A 

190.链激酶属于 

A. 香豆素类抗凝血药 

B. 纤维蛋白溶解药 

C. 抗血小板药 

D. 促凝血药 

E. 抗凝血酶Ⅲ活性药

试题答案: B 

191.早期动脉粥样硬化病变，最早迸入动脉内膜的细 

胞是 

A．红细胞 

B．淋巴细胞 

C．脂肪细胞 

D．中性粒细胞 

E. 巨噬细胞 

试题答案: E 

192.氯丙嗪作用机制为 

A．对心肌有奎尼丁样作用 

B．使突触间隙的去甲肾上腺素(NA)浓度下降 

C．阻断N胆碱受体 

D．阻断DA受体 

E.阻断中枢5-HT受体 

试题答案: D 

193.属于慢性肉芽肿性炎的是 

A． 结核 

B． 伤寒 

C． 肠阿米巴病 

D． 慢性支气管炎 

E． 慢性阑尾炎 

试题答案: A 

194.广谱抗真菌药物是 

A．利福平 

B．利巴韦林 

C．伯氨喹 

D．氟康唑 

E．环磷酰胺 

试题答案: D 

195.完全抗原 

A. 不能激发细胞免疫应答 

B. 只有免疫反应性，无免疫原性 

C. 既无免疫原性，又无免疫反应性 

D. 既有免疫原性，又有免疫反应性 

E. 只有免疫原性，无免疫反应性 

试题答案: D 

196.DNA碱基组成的规律是 

A. （[A]+[T]）／（[C]+[G]）=1 

B. [A]+[T]=[C]+[G] 

C. [A]= [T]、[C]= [G] 

D. [A]=[C]、[T]=[G] 

E. [A]=[G]、[T]= [C] 

试题答案: C 

197.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 

A.以NTP为原料 

B.需引物RNA 

C.延伸方向为5’ →3’ 

D.需模板DNA 

E.具有3’→5’外切酶活性 

试题答案: A 

198.下列关于DNA螺旋的叙述。正确的是 

A. A与U配对 

B. 形成α折叠结构 

C. 有多聚A的"尾巴" 

D. 主要形成左手螺旋 

E. 两条链走向呈反平行 

试题答案: E 

199.人体合成尿素的主要器官是 

A. 脑 

B. 肌组织 

C. 肾 

D. 肝 

E. 心 

试题答案: D 

200.胆汁可促进 

A. 钙、铁的吸收 

B. 蛋白质消化 

C. 糖的吸收 

D. 维生素A的吸收 

E. 维生素B12的吸收

试题答案: D 

201.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 

A. HCl 减少 

B. 黏液减少 

C. 内因子减少 

D. HCO3-减少 

E. 胃蛋白酶活性减弱

试题答案: C 

202.外源性凝血系统的作用起始于 

A. 组织受伤释放组织因子Ⅲ 

B. 凝血酶的形成 

C. 第Ⅻ因子被激活 

D. 第Ⅹ因子被激活 

E. 血小板第三因子的释放 

试题答案: A 

203.形成血浆晶体渗透压的主要物质是

A． 无机盐

B． 白蛋白

C． 球蛋白

D． 纤维蛋白

E． 血红蛋白

试题答案: B 

204.属于顺式作用元件的是 

A. 转录抑制因子 

B. 转录激活因子 

C. θ因子 

D. ρ因子 

E. 增强子 

试题答案: E 

205.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 

A． 促甲状腺激素 

B． 促肾上腺皮质激素 

C． 促性腺激素 

D． 生长抑素 

E． 促黑素细胞激素 

试题答案: D 

206.可结合抗原的是 

A. CEA 

B. KAR 

C. TCR 

D. MBL 

E. KIR 

试题答案: C 

207.内脏痛的主要特点是 

A. 刺痛 

B. 快痛 

C. 定位不精确 

D. 必有牵涉痛 

E. 对牵拉不敏感 

试题答案: C 

208.维生素K不能用于治疗 

A. 凝血因子II,VII,IX,X缺乏所致的出血 

B. 新生儿出血 

C. 阻塞性黄疸引起的出血 

D. 香豆素类药物过量所致的出血 

E. 外伤出血

试题答案: E 

209.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有 

A. 凝乳酶 

B. 肽酶 

C. 溶菌酶 

D. 麦芽糖酶 

E. 蛋白水解酶 

试题答案: C 

210.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率 

A. 约占滤液量的99% 

B. 受肾小球滤过率的影响 

C. 与葡萄糖的重吸收率平行 

D. 受血管升压素的调节 

E. 受醛固酮的调节 

试题答案: B 

211.胰腺癌最常见的组织学类型为 

A. 腺泡细胞癌 

B. 导管细胞癌 

C. 多形性腺癌 

D. 纤维细胞腺癌 

E. 黏液癌

试题答案: B 

212.慢性胰腺炎的主要临床表现不包括 

A. 持续性上腹痛 

B. 慢性腹痛 

C. 可有尿糖 

D. 可有黄疸 

E. 呕血

试题答案: E 

213.下列哪种情况不宜做穿刺检查 

A. 肝管细胞癌 

B. 继发性肝癌 

C. 肝包囊虫病 

D. 阿米巴肝脓肿 

E. 肝细胞癌 

试题答案: B 

214.下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是 

A. 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜炎 

B. 本病可见于任何年龄，以中老年多见 

C. 女性多见，男女比例1:2 

D. 多由血行播散引起 

E. 常伴有结核性脑膜炎

试题答案: C 

215.关于急性胰腺炎以下正确的是 

A. 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 

B. 一般预后良好，但重症病死率高 

C. 胆道疾患引起的很少 

D. 可长期给予抑肽酶 

E. 血淀粉酶升高较迟

试题答案: B 

216.溃疡型肠结核多见的临床表现是 

A．粘液脓血便 

B．鲜血便 

C．里急后重 

D．糊样便 

E．便秘 

试题答案: D 

217.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 

A. 病变呈广泛浅小溃疡 

B. 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 

C. 炎症反复发作可形成炎性息肉 

D. 病变反复发作可致结肠变形缩短 

E. 溃疡性结肠炎可出现癌变 

试题答案: B 

218.结核性腹膜炎起病方式最多见的是： 

A. 缓慢起病 

B. 急骤起病 

C. 隐袭，尸检时发现 

D. 以急腹症起病 

E. 以发热起病 

试题答案: A 

219.小肠肿瘤引起肠梗阻最常见的原因为 

A. 粘连性 

B. 血运性 

C. 肠扭转 

D. 肠套叠 

E. 麻痹性

试题答案: D 

220.关于胰腺癌的论述，不正确的是 

A. 好发年龄在40—70岁之间，男性多于女性 

B. 胰头癌占胰腺癌的70%—80% 

C. 90%以上为导管细胞癌 

D. 易早期发现，手术切除率高、预后佳 

E. 可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移

试题答案: D 

221.慢性活动性胃炎最主要的病因为 

A. 吸烟 

B. 胆汁反流 

C. 饮酒 

D. 幽门螺杆菌感染 

E. 服用NSAIDs药物 

试题答案: D 

222.在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现 

A. 肺转移 

B. 心包转移 

C. 气管转移 

D. 脑转移 

E. 大动脉转移

试题答案: D 

223.胸段食管癌最常累及的邻近器官是 

A．气管及支气管 

B．肺门 

C．心脏 

D．肺泡 

E．喉

试题答案: A 

224.原发性肝癌的淋巴结转移最常见的是 

A. 腹膜后淋巴结 

B. 主动脉旁淋巴结 

C. 锁骨上淋巴结 

D. 肝门淋巴结 

E. 胰周淋巴结 

试题答案: D 

225.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为 

A．四肢无力 

B．ST段降低 

C．皮肤苍白 

D．反常性酸性尿

E．口苦 

试题答案: E 

226.隐睾行睾丸下降固定术一般应在多大年龄以内手术为最佳 

A. 2岁以内 

B. 4岁以内 

C. 6岁以内 

D. 8岁以内 

E. 10岁以内 

试题答案: A 

227.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切 

A. 结石引起肾病前时应手术 

B. 双侧肾结石应先手术简单安全一侧 

C. 双侧输尿管结石，先取梗阻一侧 

D. 一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 

E. 结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 

试题答案: A 

228.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意 

A． 低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 

B． 适当的休息 

C． 高磷饮食 

D． 服用利尿药物 

E． 高蛋白高脂肪饮食 

试题答案: A 

229.在大量蛋白尿患者，下列检查中哪项最有意义 

A．尿浓缩稀释试验 

B．尿圆盘电泳 

C．尿液pH值测定 

D．尿比重测定 

E．尿液渗透浓度测定 

试题答案: B 

230.前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误 

A. 剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 

B. 剖宫产主要适于中央性前置胎盘 

C. 若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术 

D. 子宫切口原则上应避开胎盘 

E. 若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织 

试题答案: B 

231.最常见的具有内分泌功能的卵巢肿瘤是 

A. 子宫内膜样肿瘤 

B. 颗粒细胞瘤 

C. 内胚窦瘤 

D. 畸胎瘤 

E. Krukenberg瘤 

试题答案: B 

232.临产后，阴道检查确诊胎方位是以哪一条颅缝的方向为准 

A． 额缝 

B． 冠状缝 

C． 矢状缝 

D． 人字缝 

E． 颞缝 

试题答案: C 

233.胎心音需与多种杂音相鉴别，哪种音调与胎心音一致 

A. 子宫杂音 

B. 腹主动脉音 

C. 脐带杂音 

D. A,B,C 

E. A,B 

试题答案: C 

234.关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的 

A. 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低 

B. 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好 

C. 子宫收缩时子宫血流量减少 

D. 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 

E. 剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少 

试题答案: E 

235.DIC的治疗，最根本的措施是 

A. 抗凝治疗 

B. 及时补充凝血因子 

C. 积极抗休克 

D. 消除病因 

E. 输血

试题答案: D 

236.关于白血病，正确的是 

A. 近年来已肯定人类白血病的病因是病毒 

B. 仅按照病程分为急性和慢性白血病 

C. 在儿童恶性肿瘤中死亡率居第一位 

D. 如不治疗一般在3个月内死亡 

E. 特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润

试题答案: C 

237.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了 

A. 过敏性紫癜 

B. 维生素C缺乏 

C. 血友病 

D. 亚急性感染性心内膜炎 

E. 血小板减少性紫癜

试题答案: C 

238.符合急性血管内溶血的是 

A. 主要在肝、脾及骨髓溶血 

B. 起病急、迅速出现贫血 

C. 常见脾脏肿大 

D. 常见含铁血黄素尿阳性 

E. 多见于遗传性疾病

试题答案: B 

239.高血压脑出血最常出血的动脉是 

A.大脑中动脉 

B.豆纹动脉 

C.大脑前动脉 

D.后交通动脉 

E.大脑后动脉 

试题答案: B 

240.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的症状是 

A. 幻觉 

B. 错觉 

C. 注意涣散 

D. 意识清晰 

E. 定向障碍

试题答案: D 

241.精神分裂症的阳性症状不包括 

A. 第三人称幻听 

B. 影响妄想 

C. 思维破裂 

D. 紧张性木僵 

E. 情感淡漠

试题答案: E 

242.乙琥珀治疗癫痫疗效最好的类型是 

A. 小发作 

B. 精神运动性发作 

C. 局限性发作 

D. 大发作 

E. 间脑发作 

试题答案: A 

243.急性硬膜外血肿时,最具特征性的临床表现是 

A. 伤后持续昏迷 

B. 逆行性遗忘 

C. 中间清醒期 

D. 进行性加重的意识障碍 

E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

试题答案: C 

244.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 

A 减少碳酸锂剂量 

B 停用碳酸锂 

C 补液 

D 透析 

E 利尿

试题答案: A 

245.肩周炎自然病程约多长 

A. 1个月 

B. 3个月 

C. 半年 

D. 1年 

E. 2年 

试题答案: D 

246.关于青枝骨折叙述错误的是 

A. 多见于儿童 

B. 肿胀及局部压痛 

C. 无明显功能障碍 

D. 畸形不严重 

E. 是一种完全性骨折

试题答案: E 

247.骨巨细胞瘤X线表现为 

A. 外生性，可见明显破坏 

B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 

C. 位于干骺端，可见有分格 

D. 骨破坏，可见Codman 三角 

E. 骨性破坏，可见片状钙化 

试题答案: B 

248.不属于脂溶性维生素的是 

A. 维生素A 

B. 维生素B 

C. 维生素D 

D. 维生素E 

E. 维生素K

试题答案: B 

249.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 

A. 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 

B. 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 

C. 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 

D. 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 

E. 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部

试题答案: C 

250.脱水加低钠血症 

A. 等渗性脱水 

B. 低渗性脱水 

C. 高渗性脱水 

D. 高钾血症 

E. 高钙血症 

试题答案: B 

四、 A4型题 (答题说明：病历串型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在四个或五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器上选择相应的答案，以示正确回答。) 

251.为明确诊断，首先应做何检查 

A. 血钾 

B. 脑电图 

C. 血糖 

D. 肌电图 

E. 头颅CT

试题答案: A 

252.对该患者考虑最可能的诊断为 

A. 重症肌无力 

B. 吉兰-巴雷综合征 

C. 低钾型周期性麻痹 

D. 高钾型周期性麻痹 

E. 多发性肌炎

试题答案: C 

253.首选何种治疗 

A. 静脉滴注葡萄糖加胰岛素 

B. 口服氯化钠 

C. 口服葡萄糖 

D. 口服氯化钾 

E. 静脉滴注葡萄糖加氯化钠

试题答案: D 

男性，71岁。两年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

254.最可能的诊断是 

A. 帕金森病 

B. 扭转痉挛 

C. 阿尔茨海默（Alzheimer）病 

D. 肝豆状核变性 

E. 脑动脉硬化

试题答案: A 

255.选择最恰当的治疗药物是 

A. 苯海索（安坦） 

B. 复方左旋多巴 

C. 司来吉兰 

D. 溴隐亭 

E. 维生素E

试题答案: B 

256.选用上述治疗的目的是 

A. 治愈疾病 

B. 阻止疾病的进展 

C. 改善症状 

D. 预防并发症 

E. 增强体质 

试题答案: B 

男，58岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体:消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动

257.根据上述资料，应初步诊断为 

A. 慢性菌痢 

B. 溃疡性结肠炎 

C. 结肠息肉 

D. 肠结核 

E. 结肠癌 

试题答案: E 

258.首选的辅助检查是 

A. 大便细菌培养 

B. CT 

C. 钡餐检查 

D. 结肠镜检查 

E. B超 

试题答案: D 

女，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8摄氏度，2h前突然畏寒、寒战，体温达40摄氏度，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压110/96 mmHg,尿量每小时 26 ml

259.患者处于何种情况 

A. 急性胆管炎，无休克 

B. 休克代偿期 

C. 中度休克 

D. 重度休克 

E. 高排低阻型休克 

试题答案: B 

260.下列哪一项不是其微循环变化的特征 

A. 微动脉、微静脉收缩 

B. 动静脉短路开放 

C. 直捷通路开放 

D. 组织灌流减少 

E. 静脉回心血量减少 

试题答案: E 

261.为排除发生弥散性血管内集凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测结果是无意义的 

A. 血小板计数低于80 X 109 /L 

B. 纤维蛋白原少于1.5 g/L 

C. 凝血酶原时间较正常延长3秒以上 

D. 副凝固试验阳性 

E. 凝血时间明显缩短 

试题答案: E 

262.下列哪项治疗原则是错误的 

A. 积极补充血容量 

B. 联合应用抗菌药物 

C. 尽早做胆管引流 

D. 纠正酸中毒 

E. 静脉滴注间羟胺 

试题答案: E 

患者男性，68岁，有糖尿病和高血压病多年，1h前被汽车撞伤右胸部，胸部X线片显示右侧6一9肋骨多处骨折，右侧肺门以下均为致密隐阴影。T36.80℃ ,P 120次/分，R 38次/分，BP 90/80 mmHg。胸外科专科检查主要阳性体征为右下胸壁有反常呼吸。

263.患者主要有哪些可能的临床表现 

A．胸痛 

B．呼吸短促 

C．口唇发绀 

D．心悸 

E．以上全部 

试题答案: E 

264.该患者的临床诊断应该是 

A. 多发性肋骨骨折 

B. 复合性肋骨骨折 

C. 连枷胸 

D. 连枷胸合并血胸 

E. 连枷胸合并血胸、休克 

试题答案: E 

265.为了较快地明确诊断，在急诊室还需要做哪些进一步的检查:

A. 胸部CT 

B. 胸腔穿刺和腹腔穿刺 

C. 超声波检查 

D. 胸部平片 

E. ECG 

试题答案: B 

男，58岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体:消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动

266.根据上述资料，应初步诊断为 

A. 慢性菌痢 

B. 溃疡性结肠炎 

C. 结肠息肉 

D. 肠结核 

E. 结肠癌 

试题答案: E 

267.首选的辅助检查是 

A. 大便细菌培养 

B. CT 

C. 钡餐检查 

D. 结肠镜检查 

E. B超 

试题答案: D 

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神智尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少

268.此患者休克达何种程度 

A. 中度 

B. 轻度 

C. 重度 

D. 晚期 

E. 代偿期

试题答案: A 

269.估计此患者失血量约占全身血量的多少 

A. <20% 

B. 20% 

C. 20%~40% 

D. 40%左右 

E. 50%左右 

试题答案: C 

270.应采取何种措施 

A. 门诊观察 

B. 胸部X线摄片 

C. 全血细胞计数 

D. 收住院手术治疗 

E. 输血 

试题答案: D 

五、 B1型题 (答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。) 

A. Dugas征

B. Thomas试验

C. straight-leg raising test

D. Pivot Shift Test

E. Gaenslen征

271.腰椎间盘突出症的检查

试题答案: C 

272.肩关节的检查

试题答案: A 

273.髋关节的检查

试题答案: B 

274.膝关节的检查

试题答案: D 

A. OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L，且＜11.1mmol/L，空腹血糖＜6.1mmol/L 

B. 空腹血糖＜6.1mmol/L 

C. 空腹血糖＜7mmol/L 

D. OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L 

E. 有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1/mmol/L

275.上述哪项可以诊断为糖尿病

试题答案: E 

276.上述哪项可以诊断为IGT

试题答案: A 

A. 消瘦 

B. 肥胖 

C. 40岁前发病 

D. 伴家族性神经性耳聋 

E. GAD抗体阳性

277.上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的试验指标

试题答案: E 

278.上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征

试题答案: D 

A. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 

B. 初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛 

C. 平滑绒毛膜、羊膜 

D. 叶状绒毛膜、羊膜 

E. 底蜕膜、包蜕膜、羊膜 

280.胎膜的构成包括 

试题答案: C 

281.胎盘的构成包括

试题答案: A 

A. 创伤性关节炎

B. 关节僵硬

C. 外翻畸形

D. 外伤性移位

E. 关节积液

282.股骨干骨折易造成

试题答案: D 

283.胫骨上段骨折易造成

试题答案: C 

284.跟骨骨折易造成

试题答案: A 

A. 绒毛和滋养细胞增生

B. 滋养细胞增生，绒毛侵入子宫肌层

C. 可见滋养细胞，绒毛间质有血管结构

D. 可见高度增生的滋养细胞，未见绒毛

E. 绒毛水肿，滋养细胞退行性变性

285.葡萄胎的病理变化是

试题答案: A 

286.侵蚀性葡萄胎的病理变化是

试题答案: A 

287.绒癌的病理变化

试题答案: D 

A．胎儿影像学检查

B．胎儿染色体核型分析

C．基因检测

D．检测基因产物

E．生化检测

288.诊断胎儿染色体疾病，可采用的方法是

试题答案: B 

289.诊断胎儿先天畸形，可采用的方法是

试答案: A 

A．卵巢

B．垂体

C．肾上腺皮质

D．胎盘

E．胎膜

290.绝经后女性雌激素的主要来源

试题答案: C 

291.妊娠期女性雌激素的主要来源

试题答案: D 

A. 潜伏青紫型先天性心脏病 

B. 青紫型先天性心脏病 

C. 无青紫型先天性心脏病 

D. 风湿性心脏病 

E. 病毒性心肌炎

292.反复肺炎

试题答案: A 

293.脑栓塞

试题答案: B 

A. 中和胃酸

B. 促进胃排空

C. 抑制胃酸分泌

D. 粘膜保护作用

E. 阻断胃泌素受体

294. 雷贝拉唑的主要作用是：

试题答案: C 

295.雷尼替丁的主要作用是：

试题答案: C 

A. 传出神经

B. 效应器

C. 神经中枢

D. 感受器

E. 传入神经

296.肌梭属于

试题答案: D 

297.脊髓的抑制性中间神经元属于

试题答案: C 

A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 

B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 

C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎 

D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 

E. 轻微病变性肾小球肾炎

298.大红肾见于 

试题答案: A 

299.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于 

试题答案: D 

A． 快速耐受性

B． 成瘾性

C． 耐药性

D． 反跳现象

E． 高敏性

300.长期应用氢化可的松突然停药可发生

试题答案: D