咨询下关于抗O升高
患者,男,18岁,以“反复右足关节肿痛2月余”为主诉。主要表现为右足时有肿痛,皮肤表面无发热、发红,余四肢关节无红肿热痛。初起右足肿痛时,偶伴有低热,约37.5℃左右。
第一次查(2020.07)血常规:WBC:10.76,余正常。生化全套:UA:574,余正常。余未查。按痛风性关节炎治疗后,右足肿痛好转,期间未再发热。
后一个月期间(8月),右足再次反复肿痛,部位相同,无发热,性质大致同前。查(2020.08)UA:507,抗O:660,ESR、RF、CRP、WBC、肾功、心肌酶谱正常。继续予降尿酸治疗。
9月初右足基本无肿痛,无发热,无其他阳性体征。查(2020.09)UA降至207,抗O:778,ESR、RF、CRP、WBC、ANA、肾功、心肌酶谱正常。HLA—B27:阴性。尿常规:尿蛋白+—,余正常。
请问各位,这种情况下,抗O升高是否需要青霉素治疗?以及肾功正常,尿蛋白+—,是否需要进一步肾内科检查?