低热 咽痛四肢关节肿痛咽部白色附着物
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病例信息
患者男，45岁，发热3天入院，有咽痛，无咳嗽、咳痰及胸闷，查体:上眼睑及面部充血，咽部及悬雍垂可见散在白色附着物，咽部充血，双肺未闻及干湿性啰音。入院后完善检查:血沉↑，支原体 阳性，单核细胞↑，胸部CT未见异常，给予阿莫西林克拉维酸钾静滴，莫西沙星口服治疗，后出现左下肢疼痛，发热及咽痛症状不好转，耳鼻喉科给予小金片、金银花口服液、金荞麦片治疗，咽痛症状减轻，后出现四肢关节肿痛，并有四肢硬币大小的环形红斑，凸起于皮肤，仍有间断发热，以下午发热为主，体温最高38.5℃，偶有夜间盗汗，出汗后体温自行将至正常，完善抗CCP,RF,抗核抗体、抗ANCA抗体等未见异常。给与激素治疗后关节肿痛减轻，停用后复发
问题讨论
该患者可能诊断是什么;莫西沙星副作用？自身免疫病？
流行性感冒 (57)
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