dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

2例眉弓入路病例的思考

神经外科医师 · 最后编辑于 2020-08-09 · IP 北京北京
1766 浏览
这个帖子发布于 4 年零 360 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

这周做了2例眉弓入路嗅沟脑膜瘤,值得思考,欢迎大家批评指正。

病例1:患者女性,43岁,因右上肢麻木、无力5年,左下肢抽搐2年入园,头颅CT发现前颅窝占位,考虑嗅沟脑膜瘤,CT如下:

img
img


选择右侧眉弓入路切除:

img

仅专业人士可见


手术过程总体顺利,2小时肿瘤全切,复查MR如下:

previewplay video

病例2,女性,45岁,嗅觉丧失3年,视力下降1月来院,头颅MR如下:

img



img


上级医师决定行右侧眉弓入路:

img

仅专业人士可见



img

仅专业人士可见


这例患者手术过程比较艰难,手术时间七八小时,术后当天晚上病人有精神症状,第二天即恢复,目前状态良好,复查头颅CT如下:

img



img


img


思考的问题:选择眉弓入路切除肿瘤的适应症是什么,特别是病例2如此巨大的脑膜瘤是否该选择冠状皮瓣开颅,毕竟如此小的骨瓣切除大瘤子确实太辛苦了。当然最终的选择权在术者,助手们还是要多思考。

患者大家批评指正(因网站限制,多个视频无法上传)。

附一张文献中的图如下以供学习。

img

仅专业人士可见


下图是一张眉弓锁孔入路的图,可供参考。

img
4 5 9

全部讨论(0)

默认最新
avatar
4
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部