四代试剂Ag/Ab联合检测HIV假阳性案例分析
病史:杨XX,男,70岁,因“急性上消化道出血”入院,入院诊断为:“失代偿性肝硬化、脑梗死”,近半年反复住院,既往多次输血病史。
最近三次感染标志物HIV检测结果如下:
2020.3 HIVAg/Ab:40(发光-万泰),酶法(双孔):阴性,胶体金(双孔):阴性,结论:HIV-Ab 阴性,建议作HIV核算检测或2-4周后随访复查。
2020.5 HIVAg/Ab:50(发光-万泰),胶体金(双孔):阴性,结论:HIV-Ab 阴性,建议作HIV核算检测或2-4周后随访复查。
2020.6 HIVAg/Ab:87.09(发光-万泰),88.87(发光-博奥赛斯),1.34(发光-迈克),0.5(希森美康),酶法(双孔):阴性,胶体金(双孔):阴性,结论:HIV-Ab 阴性,建议作HIV核算检测或2-4周后随访复查。
分析:认为HIVAg/Ab的结果为假阳性,患者为肝硬化患者,且有多次输血史,其体内产生类似HIV特异性抗体的蛋白成分,考虑为:内源性干扰物?但是患者的ASO、RF都不高,那么如何证明有内源性干扰物?
方法:连续倍比稀释血清样本,再上万泰发光检测,稀释2倍:18.33;稀释4倍:4.79;稀释8倍:1.69,稀释16倍:0.8,结果不成线性,间接证明有干扰物质存在。
问题:1.HIV假阳性的原因及解决对策?
2.如何更加准确的证明有干扰物质的存在?
3.怎么出具报告,才更加规范?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5203