考验你知识储备的时候到了:抗凝、抗血小板你怎么选!
zxz068 +5 丁当患者性别:女
患者年龄:71岁
简要病史:患者因“上腹部不适5天,胸闷憋气1天”就诊,患者5天前因“上腹部不适”于当地医院就诊,给予以"胃病治疗",症状未见好转,1天前出现了胸闷、憋气,查心电图示:房颤,心电图胸前导联Q波形成,ST段抬高,
既往“心脏瓣膜病”,具体不详;既往肺Ca病史,行手术治疗,具体不详
体格检查:第一心音强弱不等,双肺呼吸音粗,双肺底未闻及明显湿罗音。其他查体未见异常。
辅助检查:心电图:房颤,心电图胸前导联Q波形成,ST段抬高,
临床诊断:急性冠脉综合征 急性前壁心肌梗死 房颤
治疗经过:抗凝、抗血小板治疗
问题来了:这样的患者如何选择抗凝、抗血小板治疗(三联?二联?)在没有心超的情况下如能否认定瓣膜型房颤?瓣膜型房颤的定义?华法林与新型抗凝药的选择?

















































