甲状腺周围韧带解剖知识整理

甲状腺真被膜、假被膜、气管前筋膜的概念对甲状腺周围韧带的理解的基础。

甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺及纤维囊。

甲状腺假被膜：包裹甲状腺的被气管前筋膜，即甲状腺鞘，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外面。在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带。

气管前层又称气管前筋膜或内脏筋膜。紧贴在舌骨下肌群的后面，经甲状腺及其血管、气管颈部及颈动脉鞘的前方；两侧于胸锁乳突肌的深面与颈筋膜浅层相连；上方附于舌骨，下方续于纤维心包。此筋膜于甲状腺左、右侧叶的后外方分为前、后两层，包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。在甲状腺与气管、食管上端邻接处，腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。 

甲状腺周围韧带的中文名称定义多样，大体归为三个部分：①甲状腺外侧韧带，在甲状腺侧叶与相对应的气管后面之间的假被膜增厚，形成甲状腺外侧韧带；②甲状腺悬韧带，甲状腺在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨、环环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着并增厚，形成甲状腺悬韧带。③甲状腺侧韧带，甲状腺侧叶内侧面与相对应的气管环（第 1、2 气管环）后面之间的脏筋膜增厚形成侧韧带，又称 Berry 韧带。 

甲状腺悬韧带：甲状腺假被膜在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨，环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着并增厚，形成甲状腺悬韧带，将甲状腺固定于喉及气管壁上。气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺悬韧带由甲状腺假被膜形成。

Berry 韧带：为一致密的白色致密结缔组织带，自环状软骨的中下缘外侧向下延伸到甲状腺峡部水平，占2~3 个气管软骨环，位于气管与食管之间,连接气管软骨环后外侧与甲状腺.。Berry 韧带连接气管的后外侧与甲状腺，向前与气管前筋膜相延续，向上与甲状腺悬韧带相延续，左右两侧基本对称。喉返神经位于Berry韧带后外侧，下动脉，上旁腺动脉可位于喉返神经的前后。

在甲状腺腺叶切除术中，甲状腺绝大分可轻易地将其用钳从周围组织包括气管壁、食管壁等处分开，但在 Berry 韧带处却不可以，由此可见，韧带的作用是将甲状腺紧密固定于喉部及气管上。

如有不足和错误，恳切希望大家提议补充和修改。

知识或图片若侵权，请告知我删除。谢谢！