美图乳腺解剖在临床中的应用（二）筋膜与韧带结构

筋膜的重要性

这，是不是我们所有人的愿望

如何能够巧妙的避开各种血管，能够让手术更顺利，减少手术的时间，出血少，感染机会少，创伤小，是所有医生一直追寻的目标 。了解所有结构的细节，能够解释筋膜的位置，并能够顺利的找到筋膜后，给与无创的分离，解剖，切除，止血，缝合，包扎。

浅筋膜是一结缔组织纤维层，由大量的弹性纤维混合松散交织的胶原纤维组成。

浅筋膜的排列与厚度因身体部位，体表和性别的不同而不同。身体自上而下逐渐增厚。

过去习惯于把皮下组织称呼为“浅筋膜层”，实际上1997年国际解剖组织就建议不这样说。现在应该是皮下组织中有一层筋膜组织，它把皮下脂肪层，分为浅层脂肪（皮肤和筋膜之间）和深层脂肪，是单纯的筋膜组织，称为浅筋膜。

国际上浅筋膜有Skarpar和Camper说法，说Camoer在浅层，最近也有说没有Camper筋膜，不过有本书倒是说了浅筋膜和真皮之间有一层筋膜。

乳房部位经典的筋膜理论是浅筋膜（Skarpa）在胸部分为两层，乳腺组织在浅筋膜浅层、浅筋膜深层两层之间。

比如为什么有的奥美定注射就向下移动，有的就不移动，用这个知识能解释。

实际上，乳腺外科专家们做乳腺癌手术与男性乳房手术的时候。

需要在两个不同的浅筋膜浅层脂肪层之间的筋膜层游离。游离的脂肪厚度也是不同，乳腺癌游离的脂肪比较薄，男性乳房发育或者良性的病变游离的脂肪厚一些。

如果在手术中担心乳头会因为伤害，有出血和坏死的情况，那么了解乳头的血液供应就非常有必要了。  

实际上，乳房下垂的根本原因是悬挂乳房的韧带松弛造成的，如果能够改善韧带的问题，紧致乳房的韧带，估计，大部分育龄期的女性会无比的开心。

这个韧带在超声医生眼里司空见惯了在乳房的横切面，皮肤下面可以见到很多的像风帆一样三角的韧带，提拉着乳房的的每一寸皮肤。让乳房维持住挺翘的状态。

仅专业人士可见

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来源：栩栩乳生画光阴（传播仅供学习，不得商用）