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从一个病例详细认识--脊髓小脑共济失调!

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神经科医师 · 发布于 2020-01-21 · IP 未知未知
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这个帖子发布于 6 年零 295 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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患者性别:女

患者年龄:32岁

简要病史:主诉:行走不稳20余年,伴言语不利3月。现病史:20余年前无明显诱因出现行走不稳,向一侧倾斜,无视力下降及视物双影,无头晕及恶心呕吐,无言语不清及肢体活动障碍,未治疗,20余年来上述症状持续存在,3月前出现言语含糊不清,无饮水呛咳,无肢体活动障碍。发病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。余无特殊病史。家族史:母亲已故,疑似本病。

体格检查:双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,角膜反射存在,额纹及鼻唇沟对称,伸舌无震颤及偏斜,轻度构音障碍,无饮水呛咳、吞咽困难。四肢肌张力降低,肌力正常,指鼻欠稳准、跟膝胫实验笨拙,快速轮替笨拙,Romberg征阳性,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。

辅助检查:颈胸核磁如下:

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